胸部手術(shù)切口之腋下切口

胸部手術(shù)切口之腋下切口術(shù)前準(zhǔn)備

1
1、按普外科手術(shù)前一般護理常規(guī)。
2
2、指導(dǎo)肺功能訓(xùn)練，預(yù)防感冒，防止術(shù)后肺部并發(fā)癥。
3
3、根據(jù)手術(shù)部位做皮膚準(zhǔn)備
4
(1)后外切口：術(shù)側(cè)的前胸正中線至后脊柱線，包括腋下，上從鎖骨水平線至劍突下。
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(2)正中切口：前胸左腋后線至右腋后線，包括雙側(cè)腋下。
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(3)食管三切口：左頸部、右胸部(同后外切口)，腹部(包括臍孔、會陰部)。
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(4)胸腹聯(lián)合切口：左胸部(同后外切口)，左上腹部。
8
4、患者送手術(shù)室后，備好監(jiān)護儀器及常規(guī)搶救物品。

胸部手術(shù)切口之腋下切口手術(shù)過程

1
切口起自腋前線上端，向后下斜行至腋后線，達第8肋骨水平，長約15cm
2
切開皮膚及皮下組織。自胸大肌和背闊肌之間切開部分前鋸肌達胸廓外，將肌肉向兩側(cè)拉開(圖1)。
3
切除肋骨，從肋床進胸(一般切除第5或第6肋骨)，或由相應(yīng)肋間進胸(圖2)。
4
術(shù)畢，縫合肋間。將前鋸肌縫合后再將胸大肌與背闊肌筋膜間斷縫合。
5
縫合皮下組織及皮膚。

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