病因特點：
1、前庭系統(tǒng)退行性改變
老年性組織退行性改變可發(fā)生在前庭系統(tǒng)任何部位在一側(cè)或兩側(cè)，研究證實老年人前庭系統(tǒng)可出現(xiàn)耳石器、壺腹脊和囊斑上皮變性、球囊膜破裂、囊斑毛細(xì)胞減少20%、壺腹脊毛細(xì)胞減少40%，內(nèi)淋巴液管及內(nèi)淋巴囊壁鈣沉著及玻璃樣便、前庭中樞神經(jīng)元減少等一系列病變。由于傳入的信息不對稱，前庭中樞不能正確分析而出現(xiàn)眩暈或頭暈感。
2、多系統(tǒng)病變
身體平衡由視覺系統(tǒng)、本體感覺系統(tǒng)和前庭系統(tǒng)的相互協(xié)調(diào)維持，其中前庭系統(tǒng)是最重要的，但由于雙眼屈光不一致使視覺系統(tǒng)傳入中樞的信號不對對稱或腦血管病后位于大關(guān)節(jié)處的本體感覺系統(tǒng)傳入中樞的信號不對稱，都可使老年患者產(chǎn)生不同程度的眩暈，所以也可以說眩暈也是一種視覺、本體感受器及前庭系統(tǒng)有機(jī)平衡體系的紊亂在機(jī)體的一種表現(xiàn)。
3、中樞性眩暈多于周圍性眩暈
老年性眩暈約一半為中樞性疾病，1/4為周圍性病損，表現(xiàn)為前庭毛細(xì)胞和前庭神經(jīng)節(jié)細(xì)胞退變，有人分析64名老年性眩暈患者，其中腦病變者占36%，前庭用周病變35%，前庭中樞性病變13%，腦干缺血2%，其他占14%。國外成年人群中眩暈發(fā)病最多的良性位置陣發(fā)性眩暈(34.3%)，其次是中樞前庭性眩暈(7.7%)和梅尼埃病(6.6%)。
4、腦血管疾病影響大
老年人突發(fā)的眩暈首先應(yīng)考慮腦血管疾病，因為老梗死和腦出血早期會有不同程度的眩暈癥狀。眩暈有是腦血管病后患者常有的臨床表現(xiàn)。高血壓、腦動脈硬化使前庭系統(tǒng)供血不足常致眩暈，耳部癥狀常可早于心腦癥狀。但缺氧對前庭的損害比耳蝸輕，故老年人多出現(xiàn)耳聾、耳鳴而眩暈的發(fā)生相對較少。頸椎病引起的頸性眩暈好發(fā)年齡在40—66歲，椎基底層供血不足是老年人最多見原因。高血壓、動脈硬化或動脈粥樣斑形成致小腦后下動脈、迷路動脈供血不足而出現(xiàn)的眩暈可為中樞性或為周圍性。
