甲損害的發(fā)生機(jī)理一般與其病因有關(guān)。先 天性因素引起的甲病變及先天性甲病綜合征常同時(shí)伴有其他先天性異常。如先天性外胚葉發(fā) 育不良、先天性角化異常等。在家族發(fā)病史中可有遺傳因素存在。后天性因素引起的甲病變，發(fā)病機(jī)理不同，如感染性甲病由于甲溝、甲床炎癥反應(yīng)使甲板發(fā)生病理性變化。非感染性甲病可由于局部物理、化學(xué)外傷等可直接損傷甲板、甲床或因甲母細(xì)胞受損引起甲板異常改變。甲皺壁或甲下發(fā)生的新生物可使甲板發(fā)生改變，如甲下疣、甲下血管球瘤、甲下外生骨瘤、化膿性肉芽腫、甲周癌瘤等，均可影響甲板變形破壞。某些系統(tǒng)性疾病可因內(nèi)分泌因素、缺血缺氧、末梢循環(huán)障礙引起甲板營養(yǎng)不良而發(fā)生甲病變。某些皮膚病甲病變是其臨床表現(xiàn)的一部分，如銀屑病可使甲板增厚、橫峙、頂針樣凹坑。亦可因其皮損侵及甲周引起甲的異常改變，如連續(xù)性肢端皮炎、手部濕疹等。
一、先天性因素
1.先天性甲病 先天性缺甲癥、先天性厚甲癥、先天性巨甲或小甲癥、網(wǎng)拍狀甲、白甲癥。檸狀甲、反甲。
2.先天性甲病綜合征 先天性厚甲綜合征、先天性外胚葉缺損、軟骨外胚葉性發(fā)育不良、先天性角化不良、甲一骸一肘綜合征。Cordite-Canada綜合征。
二、后天性因素
(一)原發(fā)性甲病
1.感染性甲病 細(xì)菌性甲溝炎、細(xì)菌性甲床炎、念珠菌性甲溝炎、甲癬、甲溝及甲下尋常疣、疤疹性甲溝炎。
2.非感染性甲病 嵌甲、甲下出血、脆甲。甲萎縮、甲硬化、甲分裂、甲分離、甲脫落、甲床、肥厚、甲備肉、鉤甲、甲凹點(diǎn)、甲橫溝、甲縱溝、甲反組峽黃甲、藍(lán)甲、黑甲、對半甲、二十甲營養(yǎng)不良咬甲僻甲下血管球瘤、甲母瘟、甲下外生骨l結(jié)節(jié)性硬化。
(二)系統(tǒng)性疾病的甲病慢性肺疾患、甲狀腺功能低下、血友病、壞血病、貧血、雷諾病、全身性嚴(yán)重感染、脊髓空洞。
(三)皮膚病引起的甲病變
1.感染性皮膚病 麻風(fēng)、梅毒、足癬、手
2.紅斑鱗屑性皮膚病 銀屑病、扁平苔蘚 、剝脫性皮炎。
3.變應(yīng)性皮膚病 濕疹、藥疹。
4.疤疹性皮膚病 大疤性表皮松解癥、天皰瘡、瘡疹樣皮炎、連續(xù)性肢端皮炎。
5.毛囊角化性皮膚病 毛囊角化病、毛發(fā)紅糠疹、進(jìn)行性指掌角皮癥、掌躍角皮癥、疣狀肢端角化癥后腫瘤性肢端角化癥。
6.結(jié)締組織病 紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎。
7.其他皮膚病 斑禿、惡性黑棘皮病、壞死松解性游走性紅斑等。
