其臨床表現(xiàn)具有對(duì)稱性、滲出性、瘙癢性、多形性和復(fù)發(fā)性等特點(diǎn)。
乳頭濕疹癌的初起癥狀與乳房濕疹相似,如密集粟粒大的小疹或小水泡,皮膚基底潮紅,表面糜爛、結(jié)痂、脫屑及搔癢等。但二者在預(yù)后和治療上卻有很大差異,因此必須在發(fā)病初期鑒別出二者,以免擔(dān)擱病情。正確區(qū)分二者可以從以下幾方面著手——
1、發(fā)病年齡:乳房濕疹多見(jiàn)于年輕女性,尤其是哺乳期女性,因乳汁刺激而發(fā)病者多見(jiàn);而乳頭濕疹樣癌多見(jiàn)于中老年女性,平均發(fā)病年齡在50歲左右。 [醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理發(fā)布]
2、臨床體征:乳頭濕疹樣癌除了表現(xiàn)局部濕疹外,約有2/3的患者可在乳暈附近或乳腺的其它部位摸到腫塊,而乳房濕疹不會(huì)出現(xiàn)乳房腫塊。
3、病情發(fā)展:乳房濕疹患者一般會(huì)自愈,而乳頭濕疹樣癌患者會(huì)出現(xiàn)皮膚糜爛,且無(wú)自愈傾向,并且隨著病變的進(jìn)展,乳頭可回縮或固定,乳頭部分或全部爛掉。
4、淋巴結(jié):大部分乳頭濕疹樣癌患者可在腋窩觸及轉(zhuǎn)移腫大、質(zhì)地堅(jiān)硬的淋巴結(jié),而乳房濕疹患者繼發(fā)的腋淋巴結(jié),質(zhì)地不堅(jiān)硬,且活動(dòng)度大。
5、細(xì)胞學(xué)檢查:乳頭濕疹樣癌患者做涂片細(xì)胞學(xué)檢查,可以查見(jiàn)癌細(xì)胞。
對(duì)于乳頭無(wú)故發(fā)生糜爛,或針對(duì)濕疹治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)者,往往需要考慮乳頭濕疹樣癌的存在。診斷時(shí)可以揭去痂皮,用鹽水棉球搽拭分泌物,做成刮片,進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。若能查到癌細(xì)胞就可確診;若細(xì)胞檢查為陰性,仍不能排除本病的存在,應(yīng)作病理組織切片檢查以確診。