先兆子癇通常根據(jù)高血壓、蛋白尿和水腫三聯(lián)征進(jìn)行診斷。鑒于水腫是正常妊娠的常見(jiàn)表現(xiàn)，近期的診斷標(biāo)準(zhǔn)中已不將其作為標(biāo)準(zhǔn)之一。識(shí)別相應(yīng)體征和鑒別癥狀對(duì)不是主要人事產(chǎn)科護(hù)理工作的醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō)尤為重要。急診醫(yī)生應(yīng)了解先兆子癰的病理生理改變和診因標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)遇到以種種表面看起來(lái)不相關(guān)問(wèn)題就診的妊娠患者時(shí)，想到這種可能。
先兆子痛分為輕度和重度。輕度先兆子癇是指間隔6小時(shí)以上兩次測(cè)量血壓，收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg。
子癇是妊娠20周以后“妊娠高血壓綜合征”(簡(jiǎn)稱(chēng)妊高征)的特殊表現(xiàn)，包括水腫、高血壓和蛋白尿，特別于妊娠晚期發(fā)展呈最嚴(yán)重而緊急情況時(shí)，以抽搐及昏迷為特點(diǎn)，可并發(fā)腎功能衰竭、心力衰竭、肺水腫、顱內(nèi)出血、胎盤(pán)早期剝離等。先兆子癇則是于抽搐前，在妊高征基礎(chǔ)上伴有頭痛、頭暈、眼花、上腹不適、惡心等癥狀，預(yù)示子癇即將發(fā)生的階段。
先兆子癇和子癇的治療應(yīng)以預(yù)防為主，凡妊高征患者，血壓較高，水腫較重，尿蛋白陽(yáng)性者均應(yīng)收入院治療。當(dāng)出現(xiàn)有先兆子癇癥狀來(lái)急診檢查時(shí)也應(yīng)立即入院，積極對(duì)癥治療，以免子癇發(fā)作。一旦子癇發(fā)作都應(yīng)立即采取緊急搶救措施。
