1.手術(shù)中病人突然感到下腹疼痛,腹部壓痛、反跳痛。
2.操作時(shí)術(shù)者突然感到失去宮壁阻力,有無(wú)底感,器械進(jìn)入宮腔的深度遠(yuǎn)超宮腔實(shí)際深度。
3.若看到挾出有脂肪組織或腸管,則確診無(wú)疑。
子宮穿孔的鑒別診斷:
子宮穿孔需要與出血性輸卵管炎鑒別,鑒別要點(diǎn)是:出血性輸卵管炎有宮腔不潔操作史或不潔性生活史,后穹窿穿刺抽出淡紅色液體,一般都有發(fā)熱,起病相對(duì)較緩。該患者沒(méi)有說(shuō)明有無(wú)發(fā)熱,應(yīng)考慮無(wú)發(fā)熱或體溫不是很高。
子宮穿孔還需要注意與子宮破裂相互區(qū)分:
子宮破裂:子宮體部或下段在妊娠晚期、分娩過(guò)程中發(fā)生破裂,稱為子宮破裂。發(fā)生子宮破裂之前,患者子宮收縮頻繁強(qiáng)烈,陣縮時(shí)子宮是葫蘆狀,且下段明顯隆起,有明顯壓痛,并出現(xiàn)排尿困難或血尿。子宮破裂只要搶救及時(shí)多能化險(xiǎn)為夷。
宮腔手術(shù)操作前應(yīng)詳細(xì)了解病史,婦科檢查搞清子宮位置及大小,操作輕柔。術(shù)中發(fā)現(xiàn)子宮穿孔應(yīng)立即停止操作,根據(jù)具體情況全面分析,正確處理。如為探針穿孔,保守治療多能治愈;如為卵圓鉗或吸管所致穿孔,則多需手術(shù)治療,尤其是合并其他臟器損傷或內(nèi)出血休克時(shí)必須立即剖父探查。在此需要特別提醒部份女同胞們的是:妊娠后如需要作人流或打胎時(shí)切不要到那些無(wú)牌行醫(yī)者那里進(jìn)行,而應(yīng)到醫(yī)院婦產(chǎn)??七M(jìn)行。