[診斷要點(diǎn)]
1.神志喪失。
2.頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈搏動(dòng)消失、心音消失。
3.嘆息樣呼吸，如不能緊急恢復(fù)血液循環(huán)，很快就呼吸停止。
4.瞳孔散大，對(duì)光反射減弱以至消失。
5.心電圖表現(xiàn)：①心室顫動(dòng)或撲動(dòng)，約占91%;②心電—機(jī)械分離，有寬而畸形、低振幅的QRS，頻率20—30次/min，不產(chǎn)生心肌機(jī)械性收縮;③心室靜止，呈無(wú)電波的一條直線，或僅見心房波。心室顫動(dòng)超過(guò)4分鐘仍未復(fù)律，幾乎均轉(zhuǎn)為心室靜止。
應(yīng)與下面的癥狀相鑒別診斷：
1.心臟停搏 心臟停搏指心肌仍有生物電活動(dòng)，而無(wú)有效的機(jī)械功能，斷續(xù)出現(xiàn)慢而極微弱且不完整的“收縮”情況，心電圖上有間斷出現(xiàn)的寬而畸形、振幅較低的QRS波群，頻率多在每分鐘20～30次以下。此時(shí)心肌無(wú)收縮排血功能，心臟聽診時(shí)聽不到心音，周圍動(dòng)脈捫不到搏動(dòng)。
心臟停搏是指心臟射血功能突然終止.導(dǎo)致心臟停搏的病理、生理機(jī)制,最常見的是室顫,是心律失常的一種,約占全部冠心病的20%,死亡率高。
2.心臟驟停 心臟驟停是指心臟射血功能的突然終止，大動(dòng)脈搏動(dòng)與心音消失，重要器官如腦嚴(yán)重缺血、缺氧，導(dǎo)致生命終止。這種出乎意料的突然死亡，醫(yī)學(xué)上又稱猝死。
引起心跳驟停最常見的是心室纖維顫動(dòng)。若呼喚病人無(wú)回應(yīng)，壓眶上 、眶下無(wú)反應(yīng)，即可確定病人已處于昏迷狀態(tài)。再注意觀察病人胸腹部有無(wú)起伏呼吸運(yùn)動(dòng)。如觸頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)，心前區(qū)聽不到心跳聲，可判定病人已有心跳驟停。
心臟驟停常迅速伴有呼吸驟停，因此一般應(yīng)心肺復(fù)蘇同時(shí)進(jìn)行。復(fù)蘇程序有新主張，一改過(guò)去的ABC變?yōu)镃AB，即首先是C(circulation)建立人工循環(huán)，再A(airway)疏通氣道，以及B(breathing)人工呼吸，理由是恢復(fù)有效血液循環(huán)應(yīng)最先、最早、最重要。如有條件還有人主張應(yīng)再加上D(defibriUation)除顫，理由是心臟驟停大多數(shù)是心室顫動(dòng)，除顫是最積極的心臟復(fù)蘇手段。
