一、診斷：
心跳速度過快被稱為心動(dòng)過速。如果心跳過快以至于不能維持有效的血液循環(huán)時(shí)，可以出現(xiàn)心悸、快速心動(dòng)、胸痛、頭昏、眩暈、昏迷或半昏迷等心動(dòng)過速的癥狀。發(fā)生心動(dòng)過速時(shí)，心律可能規(guī)則或不規(guī)則搏動(dòng)。
如果快速的心跳起源于心室，稱為室性心動(dòng)過速，可能影響心臟將足夠的血液泵入大腦和其它重要器官。
首先，室性心動(dòng)過速的心電圖表現(xiàn)為心室率常在150—250次/min之間，QRS波寬大畸形，時(shí)限增寬，第二，T波方向與QRS無波主波相反，P波與QRS波之間無固定關(guān)系。第三，Q—T間期多正常，可伴有Q—T間期延長(zhǎng)，多見于多形室速，第四，心房率較心室率緩慢，有時(shí)可見到室性融合波或心室奪獲。
室性心動(dòng)過速的癥狀表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)：
第一，輕者可無自覺癥狀或僅有心悸、胸悶、乏力、頭暈、出汗；
第二，重者發(fā)紺、氣促、暈厥、低血壓、休克、急性心衰、心絞痛，甚至衍變?yōu)樾氖翌潉?dòng)而猝死；
第三，快而略不規(guī)則的心律，心率多在120－200次/分，心尖區(qū)第一心音強(qiáng)度不等，可有第一心音分裂，頸靜脈搏動(dòng)與心搏可不一致，偶可見“大炮波”；
第四，基礎(chǔ)心臟病的體征。
房性心動(dòng)過速簡(jiǎn)稱房速。房性心動(dòng)過速的癥狀表現(xiàn)為：常發(fā)生于患嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病和洋地黃中毒的病人，發(fā)作短暫或持續(xù)數(shù)月。當(dāng)房室傳導(dǎo)比率變動(dòng)時(shí)，聽診心律不恒定，第一心音強(qiáng)度發(fā)生變化。
二、分類：
1、病理性心動(dòng)過速又可分為竇性心動(dòng)過速和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速兩種。
?。?）竇性心動(dòng)過速的特點(diǎn)是心率加快和轉(zhuǎn)慢都是逐漸進(jìn)行，通常每分鐘心率不會(huì)超過140次，多數(shù)無心臟器質(zhì)性病變的，通常無明顯不適，有時(shí)有心慌、氣短等癥狀。
（2）陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速每分鐘心率可達(dá)160～200次，以突然發(fā)作和突然停止為特征，可發(fā)生于心臟有器質(zhì)性病變或無心臟器質(zhì)性病變者。發(fā)作時(shí)病人 突然感到心慌和心率增快，持續(xù)數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)至數(shù)天，突然恢復(fù)正常心率。發(fā)作時(shí)病人自覺心悸、胸悶、心前區(qū)不適及頭頸部發(fā)脹、跳動(dòng)感。無心臟病者一般無重 大影響，但發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)，每分鐘心率在200次以上時(shí)，因血壓下降，病人發(fā)生眼前發(fā)黑、頭暈、乏力和惡心嘔吐，甚至突然昏厥、休克。冠心病病人出現(xiàn)心動(dòng)過 速，往往會(huì)誘發(fā)心絞痛。
2、生理性心動(dòng)過速
?。?）健康人運(yùn)動(dòng)和情緒緊張可引起心動(dòng)過速。
一般心動(dòng)過速是室上性的，如竇性心動(dòng)過速等。室性的是危及生命的心律變化，超過160次/分不馬上處理會(huì)喪命的。
因此首先要弄清心律失常的分型(心電圖即可診斷)，然后才能作出處理。
（2）青少年有心律失常現(xiàn)象，大多為生理性現(xiàn)象，不足為奇。
偶然感覺心臟跳動(dòng)得厲害，估計(jì)是心律增快。一般不要緊。主要原因是控制心臟的神經(jīng)功能有些失常所致，一般30歲以后就不會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象了。
可到醫(yī)院做個(gè)心電圖，排除房室旁路(預(yù)激綜合癥)。
生理性的心動(dòng)過速可以不必過于緊張，但病理上的心動(dòng)過速的應(yīng)道相關(guān)醫(yī)院治療。
三、急救方法：
可試用以下幾種方法：
1、讓病人大聲咳嗽。
2、囑病人深吸氣后憋住氣，然后用力作呼氣動(dòng)作。
3、手指刺激咽喉部，引起惡心、嘔吐。
4、囑病人閉眼向下看，用手指在眼眶下壓迫眼球上部，先壓右眼。同時(shí)搭脈搏數(shù)心率，一旦心動(dòng)過速停止，立即停止壓迫。但切勿用力過大，每次10分鐘，壓 迫一側(cè)無效再換對(duì)側(cè)，切忌兩側(cè)同時(shí)壓迫。青光眼、高度近視眼禁忌。同時(shí)口服心得安或心得寧片。如果上述辦法不能緩解，病人仍頭昏。出冷汗、四肢冰涼，應(yīng)立 即送醫(yī)院救治。
年輕人出現(xiàn)心動(dòng)過速，是因?yàn)榍啻浩诘闹参锷窠?jīng)功能一般都不穩(wěn)定，很容易出現(xiàn)紊亂或功能失調(diào)。不過，這只是暫時(shí)障礙，不須 特殊治療，過了青春期，心悸也就自愈了。青春期心動(dòng)過速雖不是器質(zhì)性病變，但心跳加速時(shí)，特別是心率超過每分鐘140次，也是很不舒服的，所以心動(dòng)過速在 每分鐘120次以上時(shí)，就應(yīng)該適當(dāng)休息，服一些調(diào)節(jié)植物神經(jīng)平衡的藥。在120次以下的，一般不須休息，適當(dāng)用些藥就可以了。
