一、診斷：
? ? ? ? 尿常規(guī)檢查內(nèi)容,一查尿液里的血細(xì)胞,二查尿液里的管狀物,二著均在高倍顯微鏡下查看. 尿隱血管+ - ,尿液里有少量血細(xì)胞,所以顯微鏡下能隱約看到,醫(yī)學(xué)符號(hào)表示為(+),即陽(yáng)性; 管型裝物,在顯微鏡下也能看到少量,但是在一定視野內(nèi)低于標(biāo)準(zhǔn)基數(shù),所以表示為(-),即陰性.尿液常規(guī)分析化驗(yàn)單上一些項(xiàng)目后面出現(xiàn)“+”或 “+++”……或數(shù)字，表明程度不同。
尿隱血的鑒別診斷：
1.尿蛋白(PR0)
正常尿常規(guī)檢查一般無(wú)蛋白，或僅有微量。尿蛋白增多并持續(xù)出現(xiàn)多見(jiàn)于腎臟疾病。但發(fā)熱、劇烈運(yùn)動(dòng)、妊娠期也會(huì)偶然出現(xiàn)尿蛋白。故尿中有蛋白時(shí)需追蹤觀察明確原因。
2.尿糖(GLU)
尿糖陽(yáng)性要結(jié)合臨床分析，可能是糖尿病，也可能是因腎糖閾降低所致的腎性糖尿，應(yīng)結(jié)合血糖檢測(cè)及相關(guān)檢查結(jié)果明確診斷。由于尿中維生素C和阿斯匹林能影響尿糖結(jié)果，故查尿糖前24小時(shí)要停服維生素C和阿斯匹林。
3.尿紅細(xì)胞(RBC)
每個(gè)高倍顯微鏡視野下，尿液紅細(xì)胞超過(guò)5個(gè)以上，稱(chēng)為鏡下血尿;大量紅細(xì)胞時(shí)，稱(chēng)“肉眼血尿”，可見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)炎癥、感染、結(jié)石、腫瘤等，應(yīng)加重視，并立即到泌尿?qū)？七M(jìn)一步檢查，以明確血尿的部位和原因。
4.尿白細(xì)胞(WBC)
每個(gè)高倍顯微鏡視野下，尿液白細(xì)胞超過(guò)5個(gè)以上，稱(chēng)白細(xì)胞尿，大量白細(xì)胞時(shí)，稱(chēng)膿尿，它表示尿路感染，如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等。
5.尿上皮細(xì)胞(SPC)
尿液中有少量上皮細(xì)胞臨床意義不大;大量出現(xiàn)時(shí)，如能排除陰道分泌物污染，就要考慮泌尿系統(tǒng)炎癥存在。此時(shí)，如加做尿上皮細(xì)胞形態(tài)檢查，可確定上皮細(xì)胞的來(lái)源。
6.尿管型(KLG)
尿中出現(xiàn)管型，特別是顆粒管型、細(xì)胞管型都是腎臟實(shí)質(zhì)性病變的標(biāo)志。
7.尿膽原(UBG)、尿膽紅素(BIL)
尿膽原和尿膽紅素陽(yáng)性，多提示有黃疸存在，有助于黃疸的診斷和鑒別診斷。
8.尿亞硝酸鹽(NIT)
尿亞硝酸鹽主要用于尿路感染的過(guò)篩試驗(yàn)。新鮮尿時(shí)亞硝酸鹽呈陰性，如標(biāo)本放置時(shí)間過(guò)久或有細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖可呈假陽(yáng)性。
? ?在閱讀報(bào)告時(shí)，要客觀地分析報(bào)告，因?yàn)橛性S多干擾因素影響到檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，如飲食因素、尿液中的一些干擾物等。當(dāng)尿常規(guī)檢查出現(xiàn)異常時(shí)，請(qǐng)不要太緊張和太憂慮;同樣，當(dāng)出現(xiàn)和臨床表現(xiàn)不一致的檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)，也不要盲目樂(lè)觀。一定要配合臨床醫(yī)生做進(jìn)一步的檢查和分析，以免延誤疾病的診斷。
