脂肪代謝障礙的診斷通常通過(guò)檢查你身體脂肪的變化來(lái)確定。醫(yī)生也許在你吃藥之前和治療過(guò)程中定期測(cè)量你的胳膊、大腿、腰部、臀部和頸部;然而，目前還沒(méi)有一個(gè)專門的建議用于脂肪代謝障礙的檢測(cè)與評(píng)估。
脂肪代謝障礙的鑒別診斷：
1、皮下脂肪萎縮：脂肪營(yíng)養(yǎng)不良又稱皮下脂肪萎縮、脂肪營(yíng)養(yǎng)障礙。1885年Weir-Miechell首次報(bào)道了部分性脂肪營(yíng)養(yǎng)不良(lipodystrophy)，后來(lái)又有報(bào)道患者有頸部、雙臂、胸部腹部脂肪營(yíng)養(yǎng)不良，伴髖部和雙腿脂肪沉積的增多，1946年Lawrence報(bào)道完全性脂肪營(yíng)養(yǎng)不良，患者脂肪不良為全身性分布，呈完全性或斑片狀，脂肪的缺乏往往伴隨著一系列的代謝紊亂。
2、皮下脂肪增多：肥胖(Obesity)指人體因各種原因引起的脂肪成分過(guò)多，顯著超過(guò)正常人的一般平均量時(shí)稱為肥胖。貯于皮下的脂肪約占脂肪總量的50%。任何年齡均可發(fā)生肥胖，以中年人多見(jiàn)，且女性多于男性。肥胖者的體重增加是由于脂肪組織增多，而肌肉組織不增多或反見(jiàn)萎縮，而運(yùn)動(dòng)員肌肉特別發(fā)達(dá)、或者水腫者的體重增加不包括在內(nèi)。當(dāng)進(jìn)食熱量超過(guò)人體消耗量，多余的熱量以脂肪形式儲(chǔ)存于體內(nèi)，使體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重20%者為肥胖，超過(guò)10%者為超重;亦可根據(jù)身高、體重按體重質(zhì)量指數(shù)〔體重隊(duì)(㎏)/身高(㎡)〕計(jì)算，超過(guò) 24為肥胖。世界衛(wèi)生組織(WH 0)標(biāo)準(zhǔn)為：男性>27、女性>25為肥胖癥。
3、皮下脂肪消失：皮下脂肪萎縮(lipoatrophy)：發(fā)生可能與病人接受皮下或肌肉注射皮質(zhì)類固醇激素有關(guān)。皮下脂肪萎縮主要表現(xiàn)為進(jìn)行性的皮下脂肪組織消失或消瘦，可出現(xiàn)皮膚皺褶凹陷，捏起困難，常起病于臉部，繼之影響頸、肩、臂及軀干，有些病人脂肪消失只限于面部或半側(cè)面部、半側(cè)軀體，肌肉、骨質(zhì)、毛發(fā)、乳腺及汗腺均保持正常，無(wú)肌力障礙，多數(shù)體力不受影響。該病多數(shù)于5-10歲前后發(fā)病，女性較為常見(jiàn)。
目前，還沒(méi)有一個(gè)明確有效治療脂肪代謝障礙的方法。如果你已經(jīng)脂肪代謝障礙，下面做法可能對(duì)你有好處：
1、改變抗病毒藥物組合 ——如果你正在服用司他夫定，換服阿巴卡韋(ABC)也許幫助減輕脂肪代謝障礙。用非核苷類藥物代替蛋白酶抑制劑。然而，換藥的效果有時(shí)是不確定的。在你決定停藥或者是換其它藥物之前必須和你的醫(yī)生探討，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行!
2、飲食和鍛煉——改變飲食和鍛煉也許幫助增加肌肉、減少脂肪堆積。
3、藥物——請(qǐng)教你的醫(yī)生，如果你耐胰島素和高血糖，甲福明二甲雙胍(降糖藥)也許幫助減少腹部脂肪。
