病史:運(yùn)動(dòng)過程中出現(xiàn)反復(fù)的腹痛、惡心嘔吐等癥狀。腹痛:多位于臍周、右上腹或中上腹,可為灼痛或絞痛,呈陣發(fā)性,無放射痛;惡心、嘔吐:嘔吐水樣胃內(nèi)容物或飯后食物;便意或排便不能控制;腹瀉:多表現(xiàn)為水樣腹瀉?! ? 體檢與實(shí)驗(yàn)室檢查:腹部體征輕微,無固定壓痛,少數(shù)患者腹部輕度壓痛。相關(guān)檢查:血常規(guī)、糞常規(guī)、肝功能、血、尿淀粉酶檢查一般正常;腹部超聲無異常;胃腸造影、胃鏡、腸鏡等檢查均為陰性?! ≡\斷:運(yùn)動(dòng)中經(jīng)常腹痛發(fā)作病史,腹部體征輕多與癥狀不相符,相關(guān)檢查排除原有腹部慢性疾病及器質(zhì)性疾病可診斷。
神經(jīng)性嘔吐:神經(jīng)性嘔吐本癥表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的嘔吐,無器質(zhì)性病變作為基礎(chǔ),不符合精神癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),除嘔吐外無明顯的其他癥狀,嘔吐常與心理社會(huì)因素有關(guān)。臨床上常見初時(shí)誤為本癥,仔細(xì)地觀察及探究動(dòng)機(jī)因素,常被重新診斷為其他精神障礙。多由于不愉快的環(huán)境或心理緊張而發(fā)生。呈反復(fù)不自主的嘔吐發(fā)作,一般發(fā)生在進(jìn)食完畢后,出現(xiàn)突然噴射狀嘔吐,無明顯惡心及其它不適,不影響食欲,嘔吐后可進(jìn)食,多體重不減輕,無內(nèi)分泌紊亂現(xiàn)象,常具有癔病性性格。
反射性嘔吐:周圍性嘔吐的一種類型。其特點(diǎn)為:有惡心先兆,吐后不感到輕松,胃雖已排空但仍干嘔不止。見于腹腔器官的炎癥(如闌尾炎、膽囊炎、胰腺炎、腹膜炎)、膽道蛔蟲癥、腸梗阻。
惡心與嘔吐:惡心與嘔吐是臨床常見癥狀。惡心常為嘔吐的前驅(qū)感覺,也可單獨(dú)出現(xiàn)。表現(xiàn)上腹部特殊不適感,常伴有頭暈、流涎、脈緩、血壓降低等發(fā)走神經(jīng)興奮癥狀。嘔吐是指胃內(nèi)容物或一部分小腸內(nèi)容物,通過食管逆流出口腔的一種復(fù)雜的反射動(dòng)作。嘔吐可將有害物質(zhì)從胃排出,人而起保護(hù)作用,但持久而劇烈的嘔吐,可引起技水、電解質(zhì)紊亂、代謝性堿中毒及營養(yǎng)不良,時(shí)甚至發(fā)生食管賁門黏膜撕裂傷山(MallmpWiess綜合征)并發(fā)癥。
一般較好,避免過飽空腹運(yùn)動(dòng),經(jīng)過逐級(jí)強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)鍛煉后癥狀能慢慢消失。若癥狀持續(xù)存在,需警惕潰瘍病、急性胰腺炎、缺血性結(jié)腸炎等少見疾病。