冠心病、高血壓及肺源性心臟病引起的心力衰竭，出現(xiàn)浮腫多先起于雙側(cè)踝部，下午較明顯;
患有肝硬化，多有肝病或長(zhǎng)期嗜酒史，也是先起于雙下肢，隨后出現(xiàn)腹水，且可逐漸發(fā)展成為全身浮腫;
患有慢性腎炎、腎盂腎炎、糖尿病性腎病等，也可出現(xiàn)雙下肢浮腫，但早期多先出現(xiàn)雙側(cè)眼瞼或面部浮腫，常以晨間起床時(shí)最明顯，而后逐漸發(fā)展到全身浮腫。
另有一些老年人，由于患某種慢性疾病(結(jié)核、腫瘤、腸炎等)或攝入營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)過(guò)少，可引起重度營(yíng)養(yǎng)不良，而形成低蛋白血癥，亦可出現(xiàn)雙下肢乃至全身浮腫。
老人某臟器的衰退引起功能障礙，如心排出量減少、腎血流量下降、皮下組織松弛、皮膚蒸發(fā)水分減少、細(xì)胞縮小、細(xì)胞內(nèi)液外溢等，也可引起浮腫。
老年人小腿浮腫的鑒別診斷：
1、下肢水腫：分為生理性浮腫和病理性浮腫。下肢浮腫臨床常見(jiàn)， 主要見(jiàn)于以下幾種疾病性浮腫。①心性浮腫，患有各種心臟病病人， 當(dāng)心功能不全時(shí)，體循環(huán)障礙，使下肢靜脈回心血量減少，引起浮腫;②肝性浮腫，各種肝炎發(fā)生肝硬變后，由于肝臟合成白蛋白減少，造成低蛋白血癥， 血漿滲透壓降低，可引起廠肢浮腫;③腎性浮腫，急慢性，腎炎或腎病綜合征病人，腎小球?yàn)V過(guò)功能降低，造成體內(nèi)水鈉游留，此外再加上大量的蛋白尿出，產(chǎn)生低蛋白血癥，從而引起浮腫;④甲狀腺機(jī)能低下性浮腫， 甲狀腺功能低下時(shí)，病人真皮層粘多糖沉積，細(xì)胞間積聚多量透明質(zhì)園、硫酸軟骨素和水分，可引起下肢浮腫;⑤下肢深靜脈病變性浮腫，下肢深靜脈炎或下肢靜脈瓣膜功能不全時(shí)， 由于靜脈回流受阻，病人可出現(xiàn)下肢浮腫。
2、下肢彌漫性水腫：下肢彌漫性水腫是指水腫首先從下肢開(kāi)始，呈彌漫性。
3、腿腳浮腫：體內(nèi)增加太多水分排不出去時(shí)，就是浮腫。體重增加的同時(shí)，會(huì)出現(xiàn)眼皮浮腫、腳踝或小腿浮腫。
建議往醫(yī)院檢查，找出病因積極治療，切不可亂服藥，小腿浮腫在老年人比較常見(jiàn)，而有時(shí)檢查不出什么具體病因，此時(shí)若給予利尿藥情況也未必能好轉(zhuǎn)，還可能招惹其他問(wèn)題。老年人由于高齡，通常是坐多而活動(dòng)少，小腿浮腫多半是生理性，夜間休息后能好轉(zhuǎn)，適當(dāng)增加活動(dòng)可能有益。
