腹部壓痛由淺入深地按壓腹部時(shí)出現(xiàn)的疼痛感。壓痛的部位常為病變所在：①右上腹壓痛，見(jiàn)于肝、膽、結(jié)腸肝曲、升結(jié)腸及有腎病變。②上腹部壓痛，見(jiàn)于胃、十二指腸、肝、膽、胰及橫結(jié)腸等病變。②左上腹壓痛，見(jiàn)十脾、胰尾、左腎、結(jié)腸脾曲和降結(jié)腸病變。④右腰部壓痛，多由有腎及升結(jié)腸病變引起。⑤肪部壓痛，見(jiàn)于小腸病變，如腸炎、腸寄生蟲(chóng)病等。⑧左腰部壓痛，見(jiàn)于左腎及降結(jié)腸病變。⑦有下腹壓痛，多見(jiàn)于闌尾炎，也可由回盲部或右輸卵管病變引起。⑧下腹部壓痛，見(jiàn)于膀骯及女性生殖器病變。⑨左卜腹壓痛，見(jiàn)于乙狀結(jié)腸和左輸卵管病變。此外，腹外病變?nèi)绶窝?、胸膜病變、心肌梗塞等也可產(chǎn)生腹部壓痛，應(yīng)予注意。
需與以下癥狀區(qū)分開(kāi)來(lái)： 持續(xù)性下腹疼痛：腹部劇烈疼痛持續(xù)一小時(shí)以上而沒(méi)有緩解。
下腹脹痛：中醫(yī)學(xué)名詞，是指疼痛且有脹的感覺(jué)。是氣滯作痛的特點(diǎn)。下腹部脹痛常見(jiàn)于月經(jīng)經(jīng)婦女和各種消化系統(tǒng)疾病。
下腹絞痛：腹部絞痛經(jīng)常是由腹部管道樣臟器的肌肉不隨人的意志強(qiáng)烈蠕動(dòng)性收縮所引起的。正常情況下人體內(nèi)的管道樣臟器，經(jīng)常不斷地在蠕動(dòng)，比如胃在不停地蠕動(dòng)收縮消化食物，推動(dòng)食糜進(jìn)入小腸，小腸不斷在蠕動(dòng)，吸收營(yíng)養(yǎng)和水分并使腸內(nèi)容物向大腸推近，大腸也在不斷蠕動(dòng)同時(shí)吸收水分并把廢物排出體外;膽囊及膽管也在蠕動(dòng)和收縮，根據(jù)人體的需要儲(chǔ)存和分泌膽汁……正常情況下的蠕動(dòng)收縮是不引起腹部疼痛的，但是，如果為了克服管道內(nèi)的梗阻，就要加強(qiáng)收縮，強(qiáng)度大而劇烈的收縮就會(huì)導(dǎo)致腹部絞痛。能夠產(chǎn)生腹部絞痛的臟器有胃及腸(也包括闌尾)、膽囊管、肝管、膽總管、胰管、輸尿管、子宮或輸卵管、腎臟等。
(1) 讓病人兩腿屈曲側(cè)臥，以減輕腹肌緊張度、減輕疼痛。腹膜炎以半坐位為好。
(2) 觀察腹痛的性質(zhì)，部位，發(fā)作時(shí)間，伴隨癥狀，盡快查明病因。病因不明時(shí)切忌盲目熱敷或冷敷腹部。
(3) 在病因不明時(shí)盡量不用止痛藥，以免干擾疼痛的性質(zhì)而誤診。
(4) 病因明確的腸炎、痢疾、胃炎等病，可適當(dāng)應(yīng)用止痛藥，如顛茄片、胃舒平、6542、阿托品等。用藥1～2次后腹痛不見(jiàn)減輕及時(shí)到醫(yī)院診治。重視做心電圖檢查以排除心肌梗塞的情況，以及X線檢查和腹部B超檢查。
(5) 消化系統(tǒng)病引起的腹痛，飲食治療很重要。潰瘍病、胃炎的飲食要容易消化，較細(xì)軟;胰腺炎要給予低脂低蛋白的清淡飲食，急性期還需要禁食。要根據(jù)病情決定飲食治療的方向，適當(dāng)?shù)娘嬍持委煏?huì)使腹痛減輕。
(6) 精神要放松，保持樂(lè)觀主義態(tài)度，注意休息，減少胃腸神經(jīng)官能癥引起的腹痛。
(7) 寄生蟲(chóng)病引起的腹痛要給予驅(qū)蟲(chóng)治療，例如腸蟲(chóng)清、左旋咪唑、阿的平、驅(qū)蛔靈等。
