斷糖尿病足除根據(jù)臨床表現(xiàn)外，尚需做一些其他檢查：

　　1、糖尿病的實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)檢查 如尿糖、血糖、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等。

　　2、缺血的檢查

　　(1)下肢體位試驗(yàn) 糖尿病足患者的在抬高下肢30-60秒鐘后可見足部皮膚明顯蒼白，肢體下垂后可見中部呈紫紅色。如果靜脈充盈時間(足部皮膚由蒼白轉(zhuǎn)紅潤的時間)在15秒以上，說明該下肢供血明顯不足。

　　(2)下肢動脈觸診 可在國窩(膝關(guān)節(jié)后面的窩)及足背處觸診國動脈及足背動脈，糖尿病足患者可有動脈博動減弱甚而消失。

　　(3)肢體血流圖 可了解肢體供血情況及血管彈性，但其準(zhǔn)確性欠佳。

　　(4)超聲檢查 常用的是彩色超聲多普勒(Dappler)檢查股動靜脈、國動靜脈及足背動脈。可直接觀察并能定量定位分析，其每感性、持異性及準(zhǔn)確性均較好，是一種無創(chuàng)傷性檢查方法。

　　(5)動脈造影 可了解下肢血管病變范圍、血流分布以及有無側(cè)枝循環(huán)。但此法是創(chuàng)傷性檢查，會加重動脈痙攣使肢體供血不全，一般僅用于載肢手術(shù)前的定位檢查。

　　3、微循環(huán)檢查 一般是通過活體顯微鏡直接觀察糖尿病病人手指甲皺的微循環(huán)變化，微循環(huán)異常常提示有微血管病變。

　　4、電生理檢查 應(yīng)用神經(jīng)傳導(dǎo)速度肌電圖檢查，可早期發(fā)現(xiàn)糖尿病周圍神經(jīng)病變。糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病足的一個重要發(fā)病因素。

　　5、X線檢查 可發(fā)現(xiàn)動脈壁鈣化、骨質(zhì)疏松和破壞、骨髓炎及骨關(guān)節(jié)病變等，一般作為常規(guī)檢查。

　　糖尿病足嚴(yán)重威脅健康，早期發(fā)現(xiàn)、及時治療非常重要。糖尿病病人一旦出現(xiàn)局部皮膚水。

　　需與下肢脈管炎或血管炎、下肢神經(jīng)病變等鑒別診斷。

　　真正的脈管炎：血栓閉塞性脈管炎，脈管炎是血栓閉塞性脈管炎的簡稱，是一種四肢中、小動脈慢性閉塞性疾病，其病理變化為中、小動脈血管壁的節(jié)段性、非化膿性炎癥伴動脈血管腔內(nèi)血栓形成，管腔閉塞引起肢體遠(yuǎn)端缺血而產(chǎn)生疼痛。本病的主要特征是：(1)本病多發(fā)于男性青壯年;(2)肢體特別是足趾發(fā)涼、怕冷、麻木和感覺異常是常見的早期癥狀;(3)疼痛是本病的主要癥狀，表現(xiàn)為：①間歇性跛行：當(dāng)病人行走一段路程后，小腿或足部肌肉發(fā)生麻木、酸脹、疼痛、抽搐、無力等癥狀，如果繼續(xù)行走則癥狀加重，最后被迫止步，原地站立休息片刻后，疼痛迅速緩解，可繼續(xù)行走，但行走后上述癥狀又復(fù)現(xiàn)。這種癥狀稱為間歇性跛行，它是下肢動脈供血不足的典型表現(xiàn)。②靜息痛：動脈缺血嚴(yán)重時，患肢疼痛劇烈而持續(xù)，休息時疼痛仍不止，徹夜難眠。甚至足趾破潰合并感染，疼痛更為劇烈。

　　老年人的“脈管炎”：下肢動脈硬化閉塞癥，下肢動脈硬化閉塞癥不是脈管炎，它是全身動脈硬化的一種表現(xiàn)，是中、老年人的常見血管病之一。其病理特點(diǎn)是腹主動脈、髂動脈、股動脈、腘動脈等大中動脈內(nèi)膜增厚變硬，形成粥樣斑塊及鈣化，以及繼發(fā)血栓形成等，導(dǎo)致動脈管腔狹窄或閉塞，表現(xiàn)為與脈管炎類似的下肢缺血癥狀，因此常被人們誤認(rèn)為是脈管炎。也很多中、老年患者出現(xiàn)下肢疼痛、肌肉酸痛無力、不能正常行走(即間歇性跛行)等，常常以為是骨質(zhì)增生、骨質(zhì)疏松、腰椎間盤突出、風(fēng)濕病等所至，服用了很多藥物久治不愈，未及時到醫(yī)院找?？漆t(yī)生就診，甚至有些病人因此而延誤了就診時機(jī)而被迫截肢。

　　糖尿病足壞疽與其他壞疽的鑒別要點(diǎn)：壞疽是組織細(xì)胞的死亡。病因上常分為循環(huán)性壞疽，如動脈粥樣硬化性壞疽、栓塞性壞疽、血栓閉塞性脈管炎，雷諾病等引起的壞疽、神經(jīng)營養(yǎng)性壞疽，糖尿病性壞疽，機(jī)械性，物理性，化學(xué)性，損傷及感染性壞疽等。糖尿病性足壞疽，單從病理變化及壞疽的性質(zhì)、程度很難與其他壞疽相區(qū)別。尤其是中老年糖尿病患者伴發(fā)動脈粥樣硬化性壞疽時更難區(qū)分。但糖尿病足壞疽患者具有血管病變程度嚴(yán)重，病變進(jìn)展較快，常伴有周圍神經(jīng)病變及感染等特點(diǎn)。在臨床上還常可遇到足部壞疽久不愈合，檢查時才發(fā)現(xiàn)糖尿病的病例。應(yīng)注意分析壞疽的發(fā)生，是伴發(fā)病還是合并癥，加以區(qū)別。

　　在糖尿病確診后，首先應(yīng)積極控制糖尿病，嚴(yán)格控制高血糖(包括合理分配飲食和降糖藥物及胰島素應(yīng)用)，同時控制高血脂和各種導(dǎo)致早期動脈硬化的因素，均應(yīng)作為一項(xiàng)預(yù)防糖尿病肢端壞疽的長期任務(wù)，使患者血管、神經(jīng)病變發(fā)展慢一點(diǎn)、輕一點(diǎn)、少一點(diǎn)，并仔細(xì)護(hù)理和預(yù)防足部可能發(fā)生的病變。因此要做到：

　　1、 首先要從思想上引起足夠的重視，將足部護(hù)理視為生活的組成部分，防患于未然。

　　2、養(yǎng)成良好的足部衛(wèi)生習(xí)慣

　　(1)每日用溫水或柔和的香皂洗足，保持足的清潔。

　　(2)洗腳前用手試測水溫(水溫度為將水放至手背皮膚耐受為宜)，絕對不能用熱水泡足而造成燙傷，避免皮膚破損。

　　(3)足洗凈后，應(yīng)用干毛巾輕輕擦干，包括足趾縫間，切勿用粗布用力摩擦而造成皮膚擦傷。

　　(4)為保護(hù)皮膚柔軟，不發(fā)生皸裂，可涂抹護(hù)膚油、膏、霜，但不要涂抹于趾縫間。

　　(5)足汗多時不宜用爽身粉吸水，以防毛孔堵塞而感染。不宜穿著不透風(fēng)的尼龍滌綸襪。宜穿棉紗襪或羊毛襪。

　　(6)每天要檢查足跟、足底、趾縫，有無潰破、裂口、擦傷和水皰等，如果發(fā)現(xiàn)足部病變應(yīng)及時求醫(yī)，妥善處理，切不可等閑視之，貽誤了治療時機(jī)。

　　(7)雞眼、胼胝不能自行剪割，也不能用化學(xué)制劑腐蝕，應(yīng)由醫(yī)生處理。

　　(8)鞋襪要合適、寬松，每天要換襪，最好有兩雙鞋子更換，以便鞋內(nèi)保持干燥。穿鞋前應(yīng)檢查鞋內(nèi)有無砂石粒、釘子等雜物，以免腳底出現(xiàn)破潰。

　　(9)不宜穿尖頭鞋、高跟鞋、暴露足趾露足跟的涼鞋，切忌赤足走路或穿拖鞋外出。

　　(10)寒冬時切忌用熱水袋，暖水壺或電熱毯保溫，以免足部燙傷。

　　(11)足部皸裂不貼膠布，足部真菌感染要及時治療。

　　(12)忌煙酒，對防治血管和神經(jīng)病變有益。

　　(13)盡量避免足部損傷，防止凍傷、擠傷，選擇適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉項(xiàng)目，將損傷的危險因素降到最小限度。

　　糖尿病患者足部的自我檢查和保健

　　檢查您的雙腳

　　足部問題是糖尿病患者住院的首要原因。大多數(shù)足部問題通常起于很小的損傷。如果您能夠及時發(fā)現(xiàn)，就可以采取措施來避免情況的惡化。 進(jìn)行檢查的時候，每只腳的足背和足底也包括趾間都應(yīng)該檢查到。鏡子可以幫助您查看到雙腳的每個部分。當(dāng)然您也可以請家人或朋友幫忙。您還要用手觸摸足背和足底。 您所要尋找的是水皰、割傷、發(fā)紅、變硬、破潰、擦傷、局部發(fā)熱、局部發(fā)涼以及其他任何看起來不好的變化。對于像水皰、割傷、趾甲內(nèi)生以及足部外形或顏色的改變等問題，您一定要馬上向醫(yī)生報告。

　　善待您的雙腳

　　1. 每天用溫水(不是熱水!)洗腳。

　　2.洗腳擦干后用剪刀小心地修整趾甲，并把邊緣磨光滑。如果因?yàn)橹杭滋窕蚩床磺宄荒茏约鹤?，可以請足科醫(yī)生進(jìn)行修剪。

　　3.對待雞眼和老繭要輕柔。如果醫(yī)生說不礙事，可以用磨石輕輕地磨平。千萬不要使用雞眼水、除繭劑或雞眼膏，也不要用刀片切刮。

　　4. 長了疣不要自己處理，要去看醫(yī)生。

　　5.即便在屋內(nèi)也要穿鞋襪。在床邊準(zhǔn)備拖鞋以便夜里起床時穿。

　　6. 穿鞋之前，檢查鞋里有沒有別針、硬幣或小石子等可能傷害雙腳的東西。

　　7.選擇有襯墊的襪子。挑選沒有接縫或接縫光滑平坦的襪子。為糖尿病人或步行特制的襪子會更合適。必要的時候，及時更換新襪子以保證里面的襯墊合適。

　　8.丟掉破舊的或襯墊磨損的襪子。

　　9.不要使用熱水袋或熱水瓶暖腳。如果腳冷，可以穿上襪子或蓋上毛毯。

　　10. 晚上去買鞋，因?yàn)檫@時的腳最大。當(dāng)您試鞋的時候，穿上您最厚的帶襯墊的襪子，這樣您才能確定襪子在鞋里是合適的。摸一下鞋的里面，以確定沒有皺紋或硬的接縫。一定不要希望鞋會穿大，它應(yīng)該是一開始就是合適的、舒服的。

　　11.對于運(yùn)動，要選擇合適的并有好的保護(hù)設(shè)計的運(yùn)動鞋。(可以請專業(yè)的店員來幫助您)

　　12. 日常用鞋，選擇平底鞋。最好是圓頭、系帶的皮鞋。如果工作允許，步行鞋是很好的選擇。

　　13. 不要買高跟或尖頭(會將壓力集中到腳趾)的鞋，也不要買聚乙烯的或塑料的鞋子(因?yàn)樗鼈儾煌笟?、不合腳)。

　　14.逐漸適應(yīng)新鞋。第一天只穿一小時，然后仔細(xì)檢查雙腳。

　　15. 醫(yī)生指定的專用鞋或鞋墊，要每天穿用，放在鞋柜里是起不到保護(hù)作用的。減少足部感染機(jī)會的方法:

　　16.不要在趾間使用護(hù)膚水或護(hù)膚霜。

　　17.每天換穿干凈的襪子。

　　18. 洗澡或淋浴之后，馬上把腳擦干，包括趾間的部分。促進(jìn)足部血液循環(huán)的方法:

　　19. 坐著的時候把腳抬高。

　　20. 不要讓腿交叉過長時間。

　　21. 不要吸煙。

　　22. 不要穿吊帶的或過緊的襪子，不要在腿上系彈力帶。

　　23. 如果醫(yī)生同意的話，適度散步。

　　糖尿病足病為糖尿病的重要而常見的并發(fā)癥，診療十分困難，防患于未然理應(yīng)置于首要地位，尤其是有關(guān)醫(yī)師和糖尿病患者更應(yīng)提高對此疾病的認(rèn)識，了解和掌握糖尿病足病發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律，控制和監(jiān)測血糖，做到習(xí)慣性護(hù)足，避免危險因素的損害，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心對預(yù)防糖尿病足病的發(fā)生很是重要。借鑒美國糖尿病學(xué)會2006年糖尿病足病的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防策略綜述如下：

　　危險因素的甄別：危險因素的甄別對于糖尿病足病的有效預(yù)防是至為重要。嚴(yán)密觀察糖尿病史超過10年的病人，這類人群發(fā)生潰瘍或截肢的危險性更高，特別是在男性病人。因他們血糖的控制常較差。而有關(guān)心血管和腎臟的并發(fā)癥更為多見。必須注意下列與足病密切相關(guān)且會增加截肢危險的情況：①缺乏自我保護(hù)感覺的周圍神經(jīng)源病變;②在有周圍神經(jīng)病變情況下的生物力學(xué)的改變;③足底壓力增高的證據(jù)(在胼胝下的紅斑，出血);④下肢骨畸形;⑤存在周圍動脈疾病，不同程度多普勒儀測定的壓力降低;⑥潰瘍或截肢史;⑦嚴(yán)重的趾甲的病變。

　　1.足部的檢查

　　(1)所有糖尿病人均應(yīng)接受至少每年一次的足部檢查以及時發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致發(fā)病的高危情況。這些檢查應(yīng)包括足保護(hù)感覺的評估、足的結(jié)構(gòu)、生物力學(xué)、血管供血狀況和皮膚的完整性。

　　(2)最基本的足部的檢查應(yīng)包括觸和望診的檢查、特制的10g尼龍絲及音叉檢查。

　　(3)有一個或更多高危因素的病人應(yīng)更頻繁地評估危險因素的發(fā)展情況。

　　(4)有神經(jīng)病變的糖尿病人每次在醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)就診時都應(yīng)仔細(xì)地檢視足部。

　　(5)低危足也應(yīng)進(jìn)行定量的體覺試驗(yàn)，用特制的10g尼龍絲來檢查。

　　(6)對周圍動脈疾病(PAD)的首次檢查應(yīng)包括跛行病史和多普勒儀測定的壓力，踝肱指數(shù)(ABI)，因有不少患有PAD的病人是無癥狀的。

　　(7)檢查足部皮膚的完整性，特別是趾間和跖骨頭下面。

　　(8)出現(xiàn)紅斑、局部溫度升高、胼胝形成可能為臨近破潰的組織損傷。

　　(9)須注意骨畸形、關(guān)節(jié)活動受限，步態(tài)和平衡問題。

　　2.高危足的預(yù)防

　　(1)遠(yuǎn)端相稱的多發(fā)性神經(jīng)病變是潰瘍和截肢的最重要的預(yù)兆之一。

　　(2)盡量維持肝抗胰島素物質(zhì)接近正常水平能有效地延緩神經(jīng)病變的進(jìn)展。

　　(3)停止吸煙可以有效地減輕血管系統(tǒng)疾病的并發(fā)癥。

　　(4)適時的就診于足病專家是十分必要。

　　(5)對有吸煙或下肢并發(fā)癥史的糖尿病人要進(jìn)行持續(xù)預(yù)防性足部護(hù)理及終生的觀察。

　　3.高危足的管理

　　(1)盡量控制血糖在正常范圍內(nèi)，為預(yù)防糖尿病足病的發(fā)生打下良好的基礎(chǔ)。

　　(2)有神經(jīng)病變或足底壓力增高證據(jù)的糖尿病人，應(yīng)適當(dāng)?shù)卮┯米銐蜍浀男蜻\(yùn)動鞋以便使足底壓力得以重新分配，并保持良好的通氣性。

　　(3)病人應(yīng)接受足部感覺喪失的知識教育和學(xué)習(xí)其他替代檢查方法(觸診和望診)，以便及時發(fā)現(xiàn)早期的足病問題。

　　(4)胼胝應(yīng)由足病專家或有經(jīng)驗(yàn)的或接受過專門訓(xùn)練的醫(yī)務(wù)人員用解剖刀清理。

　　(5)有骨畸形，如槌狀趾、顯著增生的跖骨頭和 囊炎(大趾內(nèi)側(cè)的炎腫)等病人，可能需要更寬松的鞋類。

　　(6)末端骨畸形的病人不能用商用治療鞋類時，可能只能用專門定制的特殊鞋或最好是專用的糖尿病足病預(yù)防靴。

　　(7)建議有明顯跛行或ABI值明顯下降的病人做進(jìn)一步的血管評估，然后考慮采用鍛煉、內(nèi)科或外科介入治療。

　　(8)有足部潰瘍病史的糖尿病人應(yīng)當(dāng)做病理基礎(chǔ)的評估并以此為基礎(chǔ)處理病足。

　　(9)皮膚較薄時，例如皮膚皸裂和癬應(yīng)給予積極治療，以避免其惡化。

　　(10)對于已有足潰瘍和高危足，特別是既往有潰瘍或截肢史者，建議采用多學(xué)科防治方法。每天均需做自我足部檢查。

　　4.病人的教育

　　(1)應(yīng)根據(jù)有糖尿病和高危足病病人的危險因素及其適當(dāng)?shù)墓芾聿呗?，普及相關(guān)知識。

　　(2)獲取評估基本病情和護(hù)理訓(xùn)練的知識。

　　(3)有危險因素的病人應(yīng)該明白失去保護(hù)性感覺的危險性，每天監(jiān)測足部的重要性，適當(dāng)?shù)淖悴孔o(hù)理，包括以軟毛巾溫水清潔足部和做好趾甲和皮膚護(hù)理和適當(dāng)?shù)男m的選擇。

　　(4)關(guān)于洗腳每日用熱水泡腳1～2次，既能保持足部衛(wèi)生，又能促進(jìn)血液循環(huán)，但水溫要<38℃，以免造成燙傷，由家人試水溫，或本人用手試水溫，不可用腳試水溫，因?yàn)槟_感覺神經(jīng)受到損傷，已經(jīng)遲鈍。

　　(5)病人對上述知識的有否充分理解，并對指導(dǎo)足部合適的監(jiān)測和護(hù)理能力應(yīng)予以評估。

　　(6)有神經(jīng)病變的糖尿病人應(yīng)給予逐漸地穿著新鞋的忠告，以最大可能地減少水皰和潰瘍的形成。

　　(7)避免足部針灸治療，以防意外感染。

　　(8)足部按摩時動作要輕柔，避免推、搓、捏等損傷皮膚的動作。

　　(9)在寒冷的冬季，要注意保暖。

　　(10)盡量避免長時間站立。因?yàn)樽闶窍轮哪┥?，供血供氧較其他組織少，尤其是當(dāng)血糖控制不良時，會使足部微循環(huán)發(fā)生障礙，供血供氧明顯減少，造成糖尿病足發(fā)生的隱患。

　　(11)有視力障礙、行動不便或有認(rèn)知困難的病人，因其喪失了評估足部情況和及時反應(yīng)的能力，需由其他家庭成員給予認(rèn)真有效的幫助。

　　(12)對于可預(yù)見有潰瘍或截肢危險的糖尿病人要進(jìn)行重點(diǎn)的足部檢查和足部自我保護(hù)的教育課程。

　　5.對糖尿病足病醫(yī)護(hù)人員的教育

　　(1)所有相關(guān)人員應(yīng)通過神經(jīng)病學(xué)、血管病學(xué)和皮膚病學(xué)、肌肉骨骼系統(tǒng)的考試。

　　(2)要選擇對糖尿病足防治有興趣的醫(yī)護(hù)人員授予進(jìn)一步的訓(xùn)練，以給高危足病病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

　　(3)對于糖尿病病人的教育需要專家征求意見和專門技術(shù)，包括鞋類的矯正、趾甲、胼胝的護(hù)理和足部的外科處理等。

　　6.足部皮膚護(hù)理和保養(yǎng) 足部皮膚護(hù)理和保養(yǎng)是預(yù)防糖尿病足的重要環(huán)節(jié)。在嚴(yán)格控制血糖和糾正不良代謝狀態(tài)的基礎(chǔ)上，注意足部衛(wèi)生和避免足部外傷可以有效的防止糖尿病足的發(fā)生和發(fā)展。

　　(1)皮膚的護(hù)理：

　　①每晚用溫水(不超過35℃)和中性香皂洗凈雙腳，并用柔軟的吸水性強(qiáng)的毛巾輕輕擦干，特別是足趾縫間要避免擦破，以防發(fā)生微小的皮膚損傷。

　　②擦干后涂上潤滑油(潤滑乳或營養(yǎng)霜)，充分摩擦，以保持皮膚的柔軟性，清除鱗屑，防止干裂，趾間不需涂擦。如果皮膚有壓痛，可每周用75%的酒精擦1次。

　?、郯茨ψ悴繒r要從趾尖開始，逐步向上，這樣有利于血液循環(huán)。

　　④若趾甲干脆，每晚可用中藥硼砂(每升水用一湯匙，約15g)，微溫水將足浸泡30分，軟化趾甲，然后用軟布按摩足趾周圍，保持趾甲周圍的干燥清潔。

　　⑤學(xué)會正確剪趾甲，不要把趾甲剪得過短，剪趾甲時必須順橫向剪直，可以用一個銼指甲用的小銼子將趾甲邊緣銼圓滑。

　?、薅煲３蛛p腳溫暖，可穿松軟寬松的棉襪，千萬不要用電熱器或熱水袋烘腳，以免燙傷皮膚。并避免穿不合腳的鞋襪和赤腳行走。

　?、哂行┩庥盟幬锎碳ば蕴珡?qiáng)，必須經(jīng)醫(yī)生同意方可足部涂用。

　　(2)皮膚磨擦傷的護(hù)理：

　?、偌皶r檢查和盡早發(fā)現(xiàn)足部是否有水皰、裂口及擦傷等。因?yàn)樽悴繚兏腥炯皦木叶际菑奈⑿?chuàng)傷引起的，一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。

　?、诒３肿悴科つw完整清潔。腳上表皮擦破時，不要用指甲去撕，而應(yīng)立刻用香皂、酒精等消毒清潔，再以消毒過的繃帶包扎，不需敷用藥膏。如果使用鞋墊，應(yīng)選大小適中的鞋墊，以免皮膚磨損受傷。如有以下各種情形時，應(yīng)立刻請醫(yī)生診治：淤血、腫脹、發(fā)紅、發(fā)熱等。

　?、劢么碳ば韵舅幩绲饩频龋匾獣r可用龍膽紫外搽。

　?、茴A(yù)防足部霉菌感染。每次洗腳或洗澡后，在趾間撲撒痱子粉，保持局部干燥。若已患足癬，可用克霉唑軟膏，有繼發(fā)感染的足癬病人應(yīng)使用1∶8000過錳酸鉀溶液洗腳，1～2次/d，擦干后外用消炎藥膏及紗布包裹，必要時應(yīng)口服抗生素。

　　(3)挑選一雙合適的鞋：

　?、儋I鞋時要先在紙上畫出大小、并剪好鞋樣以作為選鞋標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)樘悄虿∪硕嘤兄車窠?jīng)病變而感覺遲鈍，不能只憑感覺選鞋。

　?、谶x擇布鞋為好，因?yàn)椴夹諝饬魍ㄐ阅茌^好，可減輕足部出汗，引起足部皮膚過敏或感染的危險性也相應(yīng)下降。

　　③避免穿高跟鞋宜穿平底鞋，由于高跟鞋可給足趾施加額外的壓力，這樣會影響血液循環(huán)，甚至造成擠壓傷或水皰產(chǎn)生。

　　(4)鞋頭不要太擠，要預(yù)留一定的寬度和長度，避免夾擠而影響末梢循環(huán)。

　　(5)購置的新鞋，最初幾天對易摩擦部位，放置一點(diǎn)棉花等，初穿時應(yīng)先試穿半小時，看看是否有哪個部位皮膚已被磨紅腫等，如果沒有問題發(fā)生，可逐步增長穿著的時間。

　　(6)經(jīng)常檢查鞋子的內(nèi)部，注意有無粗邊、裂痕或石子沙礫，應(yīng)即時修補(bǔ)和清除。