1.皮膚損害 表現(xiàn)為潮紅、紅斑、丘疹、膿皰、表皮萎縮、發(fā)亮、起皺、色素減退或色素沉著、毛細血管擴張、多毛、痤瘡樣及酒渣樣皮損。
2.面部損害分型 面部是糖皮質(zhì)激素性皮炎高發(fā)區(qū)。其損害可分為：①口周型：圍繞口周的離下唇約3～5mm的一個清楚的區(qū)域里有中等分散的紅斑、丘疹和膿皰。②面部中央型：雙面頰、下眼瞼、鼻、前額受累，通?？诖街車课粸檎Ｆつw。③彌漫型：整修面部、前額和頸部都受累。
需與面癬、痤瘡、酒渣鼻、脂溢性皮炎、凍瘡樣狼瘡、面部播散性粟粒狼瘡鑒別。
點狀痤瘡：點狀痤瘡 黑頭粉刺是痤瘡的主要損害，是塞在毛囊皮脂腺口的乳酪狀半固體，露在毛囊口的外端發(fā)黑，如加壓擠之，可見頭部呈黑色而體部呈黃白色半透明的脂栓排出。
(1) 掌握糖皮質(zhì)激素適應(yīng)證 首先應(yīng)明確疾病的性質(zhì)，嚴(yán)格掌握外用激素的適應(yīng)證，不可濫用;面部皮膚疾病需外用激素制劑治療時，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。
(2) 正確選擇外用糖皮質(zhì)激素類型 最好用弱效激素制劑，定期復(fù)診，癥狀控制后迅速停藥。
(3) 掌握用藥時間 如果病情需要必須使用強效激素制劑時，用藥過程中要遵循遞減原則。外用激素治療過程中如發(fā)現(xiàn)副作用特別嚴(yán)重時應(yīng)及時中止使用激素制劑而改用其他非激素制劑，并對癥治療。認(rèn)真閱讀藥廠的外用激素說明，如鹵米松/三氯生乳膏，提示患者不能長時間連續(xù)使用，而連續(xù)時間不應(yīng)超過2～3周。如曲安奈德益康唑乳膏警示，避免面部及細嫩皮膚長時間使用，療程應(yīng)限于2周～4周內(nèi)。五、預(yù)后 多數(shù)輕型病例經(jīng)過可以恢復(fù)，嚴(yán)重色素減退和真皮萎縮和毛細血管擴張預(yù)后較差。
