一、病史及癥狀:
多青壯年發(fā)病,病前兩周內(nèi)有上感呼吸感染癥狀,或疫苗接種史。有受涼、過勞、外傷等發(fā)病誘因。首發(fā)癥狀為雙下肢麻木、無力,病變相應(yīng)部位背痛和束帶感,尿潴留和大便失禁。
二、輔助檢查:
1.急性期外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或稍高。
2.腦脊液壓力正常,部分病人白細(xì)胞和蛋白輕度增高,糖、氯化物含量正常。
3.脊髓MRI示病變部位脊髓增粗,信號(hào)異常。
頸髓脫髓鞘性病變的鑒別診斷:
1、頸髓硬膜外病變:頸髓硬膜外病變是脊髓壓迫癥的臨床表現(xiàn)之一,髓壓迫癥是指由各種性質(zhì)的病變引起脊髓、脊神經(jīng)根及其供應(yīng)血管受壓的一組病癥。
2、頸髓完全性損傷:頸髓損傷是指頸椎骨折等造成頸段脊髓受傷,表現(xiàn)為四肢和軀干不同程度癱瘓、大小便障礙?;颊叱3R?yàn)楹粑“c瘓出現(xiàn)呼吸費(fèi)勁、胸悶等表現(xiàn),又因?yàn)轶w位性低血壓容易出現(xiàn)頭暈、眼花、心慌等表現(xiàn)。
頸髓損傷根據(jù)損傷的程度分為完全性損傷和不完全性損傷。完全性損傷是指針刺肛門時(shí)無感覺,并且肛門指診時(shí)肛門外括約肌無隨意收縮。不完全性損傷是指針刺肛門時(shí)有感覺,或肛門指診時(shí)肛門外括約肌有隨意收縮。通常頸髓損傷后肢體的感覺功能和運(yùn)動(dòng)功能會(huì)有不同程度的恢復(fù)。
3、上頸髓區(qū)病變:上頸髓段病變是由于脊髓腫瘤在頸脊髓區(qū)二產(chǎn)生的病變,上頸髓區(qū)病變可有枕、頸區(qū)痛及感覺異常。
1.均衡營養(yǎng),合理運(yùn)動(dòng)。
2.不要長期保持一個(gè)姿勢。
3.定期到醫(yī)院做體格檢查。