此變化對(duì)于急性肝炎的診斷，慢性肝病的活動(dòng)有十分重要的意義。正常值通過為40單位/升，由于檢測(cè)方法不同，各醫(yī)院的正常值可有一定差異，該酶活性的升高，可達(dá)數(shù)百至數(shù)千單位，和肝細(xì)胞受損的范圍可能有一定的關(guān)系。因?yàn)闅v來病毒性肝炎的診斷總要檢測(cè)ALT值，而且ALT的升高在病毒性肝炎的診斷中有非常重要的意義， 此外，膽道疾病、酒精性肝損、藥物性肝損、脂肪肝、心源性肝損等諸多疾病累及肝臟時(shí)ALT也都可升高。
轉(zhuǎn)氨酶增高的鑒別診斷：
1、肝臟本身的疾患，特別是各型病毒性肝炎、肝硬變、肝膿腫、肝結(jié)核、肝癌、脂肪肝、肝竇狀核變性均可引起不同程度的轉(zhuǎn)氨酶增高。除肝臟外，體內(nèi)其它臟器組織如心、腎、肺、腦、睪丸、肌肉也都含有此酶。因此當(dāng)心肌炎、腎盂腎炎、大葉性肺炎、肺結(jié)核、乙型腦炎、多發(fā)性肌炎、急性敗血癥、腸傷寒、流腦、瘧疾、膽囊炎、鉤端螺旋體病、流感、麻疹、血吸蟲病、擠 壓綜合征等亦均可見血中轉(zhuǎn)氨酶增高。
2、因?yàn)檗D(zhuǎn)氨酶是從膽管排出的，如果有膽管、膽囊及胰腺疾患，膽管梗阻，也可使轉(zhuǎn)氨酶增高。臨床常見的有膽囊炎、膽管蛔蟲、 肝膽管細(xì)石、膽囊及膽管腫瘤、壺腹周圍癌、先天性膽管擴(kuò)張癥、急慢性胰腺炎、胰頭癌及出血壞死性胰腺炎。藥源性或中毒性肝損害,以及藥物過敏都可引起轉(zhuǎn)氨酶增高，并常伴淤膽性黃疸和肝細(xì)胞損傷。臨床有報(bào)告在用藥 12～48小時(shí)即可引起轉(zhuǎn)氨酶增高，4～10日可達(dá)高峰，及時(shí)停藥者多在3周內(nèi)恢復(fù)正常。其它內(nèi)科疾病，如患系統(tǒng)性紅斑狼瘡、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、惡性網(wǎng)狀細(xì)胞病、心力衰竭、風(fēng)濕熱、消化性潰瘍、急慢性胃腸炎及尿毒癥等均可發(fā)生轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)氨酶增高。正常妊娠、妊娠中毒癥、妊娠急性脂肪肝等也是轉(zhuǎn)氨酶增高的常見原因。另外，劇烈運(yùn)動(dòng)后亦可引起轉(zhuǎn)氨酶增高。運(yùn)動(dòng)后乳酸含量增加，在體內(nèi)積聚，乳 酸代謝使機(jī)體相對(duì)缺氧及低血糖，造成肝細(xì)胞膜通透性增加，引起轉(zhuǎn)氨酶增高。
中醫(yī)藥對(duì)于降低轉(zhuǎn)氨酶升高有著明顯的優(yōu)勢(shì)，中藥降低轉(zhuǎn)氨酶具有以下優(yōu)點(diǎn)：
一、改變機(jī)體的反應(yīng)性， 特別是慢性肝炎部分病人，有助于改變其肝細(xì)胞的通透性，減少酶的釋放，從而間接達(dá)到降酶的目的。
二、調(diào)整肝細(xì)胞的酸堿環(huán)境;
三、提高機(jī)體的細(xì)胞免疫功能;慢性肝炎70%以上病例細(xì)胞免疫功能低于正常水平。許多中草藥能改善細(xì)胞免疫功能，如能增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能，能增強(qiáng)T細(xì)胞的數(shù)量及提高T 淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率等。細(xì)胞免疫功能低下者，虛證多見，比較多的情況是正虛邪實(shí)。處理好扶正祛邪的關(guān)系，提高機(jī)體的免疫能力，也可提高降酶的效果。
四、調(diào)整病人的代謝機(jī)能：慢性肝炎造成的肝實(shí)質(zhì)性損害，將引起糖、脂肪、蛋白質(zhì)、內(nèi)分泌激素、色素物質(zhì)等各種代謝紊亂，其中有些代謝紊亂可使轉(zhuǎn)氨酶長期不正常，故肝病患者要積極糾正這些代謝紊亂。通過中藥的調(diào)理，完全可達(dá)到目的。
