診斷：左上腹觸診有壓痛，叩診濁音。腹腔穿刺為血腹則診斷基本確定。如患兒情況允許移動(dòng)，做B 超檢查可顯示脾外形及裂口，并能估計(jì)出血量與有無血腫形成，為必要時(shí)手術(shù)前重要診斷方法。血象早期基本上正常，十余小時(shí)后可見明顯貧血。
由于脾破裂多為摔傷、撞傷等復(fù)雜傷的一部分，因此必須對每個(gè)患兒都作全身系統(tǒng)檢查，包括：五官反應(yīng)、頸部活動(dòng)、胸部聽診、四肢脊柱以及血尿常規(guī)，傷后至少觀察6h。必要時(shí)作X 片、CT、MRI 等檢查，爭取安全、快速確診。如果考慮為脾自然破裂或病理性大脾破裂，則需進(jìn)一步診斷脾大的原因，以便止血后進(jìn)行根治。腹腔鏡在脾破裂診治中作用不大。只在血腹量不大，觀察3 天而腹征無進(jìn)展時(shí)，可以代替開腹探查。
左下腹部可觸及壓痛性包塊：可見于潰瘍性結(jié)腸炎、直腸、乙狀結(jié)腸癌。直腸、乙狀結(jié)腸血吸蟲病性肉芽腫、左側(cè)卵巢囊炎等。
腹肌強(qiáng)直：是急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)之一。急性闌尾炎起病常為上腹部痛或滿腹痛，漸局限于馬氏點(diǎn)，惡心、嘔吐較突出，壓痛、反跳痛及腹肌強(qiáng)直均較明顯。急性闌尾炎是外科常見病居各種急腹癥的首位。1886年Fitz首先命名，1889年McBurney提出外科手術(shù)治療本病的觀點(diǎn)一個(gè)世紀(jì)以來，由于外科技術(shù)、麻醉抗菌藥物治療和護(hù)理的改進(jìn)，絕大多數(shù)病人得到治愈，死亡率已降至0.1%左右轉(zhuǎn)移性右下腹痛及闌尾點(diǎn)壓痛、反跳痛為其常見臨床表現(xiàn)，但是急性闌尾炎的病情變化多端因此對每一具體病例都應(yīng)認(rèn)真對待，詳盡詢問病史，仔細(xì)檢查這樣才能準(zhǔn)確診斷，早期手術(shù)，防止并發(fā)癥提高治愈率。
左下腹痛：左下腹痛伴腹痛腹瀉可能是結(jié)腸炎。結(jié)腸炎腹痛一般多為隱痛或絞痛，常位于左下腹或小腹。其它表現(xiàn)有食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐及肝大等;左下腹可 有壓痛，有時(shí)能觸及痙攣的結(jié)腸。左下腹痛一般是乙狀結(jié)腸、左卵巢及輸卵管、左輸尿管的問題。
加強(qiáng)看護(hù)防止各種外傷和意外。
