術(shù)后神志不清,呈嗜睡、昏迷狀態(tài),可持續(xù)數(shù)日至數(shù)周,脈率和偏低,體溫可低可高或正常,血鈉、血糖正常或偏低。
(一)低血糖昏迷,最為多見。常于空腹時(shí)發(fā)生,心悸、出汗、頭暈、意識(shí)障礙,有時(shí)可精神失常及抽搐或癲癇樣發(fā)作,最后昏迷。
(二)感染性昏迷,抵抗力低,易發(fā)生感染,可伴高熱;并發(fā)生神志不清,昏迷。
(三)低體溫性昏迷,多見于嚴(yán)寒的冬季與患者保暖不善時(shí)。
(四)水中毒性昏迷,因皮質(zhì)激素缺乏,對(duì)水代謝的調(diào)節(jié)能力減退,當(dāng)過多輸液與飲水后,易發(fā)生水中毒性昏迷。水中毒表現(xiàn)為惡心,嘔吐,虛脫,精神錯(cuò)亂、抽搐與昏迷。
(五)垂體切除術(shù)后昏迷,術(shù)后神志不清,呈嗜睡、昏迷狀態(tài),可持續(xù)數(shù)日至數(shù)周,脈率和偏低,體溫可低可高或正常,血鈉、血糖正常或偏低。
(六)垂體卒中,由于垂體瘤內(nèi)急性出血所致。起病急驟,頭痛、眩暈、嘔吐、視力下降、失明、甚至休克、昏迷。
(七)鎮(zhèn)靜與麻醉劑所致昏迷,本病患者對(duì)鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑甚為敏感,有時(shí)常規(guī)劑量即可致昏睡或昏迷。而且持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。
注意休息,保持身心健康,盡量避免感染、過度勞累與精神激動(dòng)等應(yīng)激狀態(tài)。多予高能量飲食,多食含高蛋白、多種維生素的食物,適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)。慎用或禁用巴比妥類安眠藥,氯丙嗪等中樞神經(jīng)抑制藥,及胰島素、降糖藥、嗎啡等麻醉劑。