其臨床癥狀表現(xiàn)各有所異,但是,普遍會(huì)有胸部疼痛或呼吸困難等癥狀。胸膜粘連也是一種頑疾。對(duì)待這種病變的辦法是:以防為主,使用抗菌消炎藥控制炎癥的發(fā)展,如果粘連已經(jīng)形成癥狀突出,那就施以手術(shù)以松解粘連。長(zhǎng)期以來(lái)的實(shí)踐表明,這兩種方法的效果都不能令醫(yī)患雙方滿意,尤其是手術(shù)療法,不但病人痛苦大,又容易造成新的胸膜粘連和胸膜鈣化。
所謂胸膜粘連就是相對(duì)兩層的胸膜粘著了。這種病變是由肺結(jié)核、胸膜炎以及胸部損傷后引發(fā)的。其原因是在這類傷患者的胸膜腔內(nèi)往往會(huì)有滲出的積液,一旦積液中的纖維蛋白沉著在胸膜上,便可導(dǎo)致胸膜增厚,如果纖維蛋白不斷沉著,相對(duì)的兩層胸膜就逐漸粘著了,或者胸膜腔內(nèi)有肉芽組織增生,也可導(dǎo)致胸膜增厚以至粘連。
需與以下癥狀區(qū)別開(kāi)來(lái):
胸膜粘連:所謂胸膜粘連就是相對(duì)兩層的胸膜粘著了。這種病變是由肺結(jié)核、胸膜炎以及胸部損傷后引發(fā)的。
胸膜轉(zhuǎn)移:胸膜轉(zhuǎn)移主要來(lái)源于肺,其次是乳腺,其他常見(jiàn)原發(fā)部位有胃,卵巢,胰腺等。癌癥造成胸膜層毛細(xì)血管內(nèi)壓,膠體滲透壓,毛細(xì)血管通透性和胸腔內(nèi)壓力改變,產(chǎn)生胸腔積液——惡性胸水。惡性胸水又稱癌性胸膜炎,系癌癥胸膜轉(zhuǎn)移和胸膜本身癌癥所致的胸腔積液。惡性胸腔積液是晚期癌癥的常見(jiàn)并發(fā)癥,臨床上癌癥病人一旦出現(xiàn)胸腔積液,即意味著病變已局部或周身播散。
胸膜鈣化:胸膜腔內(nèi)有機(jī)化的血塊或干酪壞死物質(zhì)等存在時(shí)可有鈣鹽沉著,形成胸膜鈣化。胸膜鈣化多見(jiàn)于結(jié)核性胸膜炎、化膿性胸膜炎及損傷性血胸后。某些塵肺,如滑石肺及石棉肺也可有胸膜鈣化,而且常呈雙側(cè)性的。胸膜鈣化常和胸膜增厚和粘連同時(shí)存在。
一旦出現(xiàn)了胸膜肥厚,目前靠藥物治療是沒(méi)有辦法解決根本問(wèn)題的,只能日后通過(guò)手術(shù)治療,因?yàn)樗切厮蘸筮z留的纖維化后遺癥。平日著重預(yù)防肺部的感染和鍛煉,保護(hù)你的肺功能。