陰道黑色素瘤具有典型的臨床表現(xiàn)。婦科體檢發(fā)現(xiàn)陰道病灶，比較容易獲得臨床診斷，對(duì)可疑者可通過打孔活檢或切除全層病灶行病理檢查。切緣包括1～2cm的正常陰道黏膜，以防腫瘤的在活檢時(shí)擴(kuò)散，切除組織快速冰凍檢查證實(shí)后根據(jù)情況擴(kuò)大手術(shù)范圍，陰道的細(xì)胞學(xué)涂片檢查可有助于疾病的快速診斷。涂片可見非上皮性的惡性腫瘤細(xì)胞。
陰道排液呈黑水樣的鑒別診斷：
陰道黑色素瘤應(yīng)注意與其他的少見含黑色素腫瘤如色素性神經(jīng)纖維瘤，惡性神經(jīng)鞘膜瘤相鑒別。陰道黑色素瘤病細(xì)胞類型多樣，尤其是無色素的陰道黑色素瘤易與陰道鱗癌、陰道腺癌及肉瘤誤診，誤診率達(dá)20%。主要借助于免疫組化染色及電鏡觀察與其他疾病相鑒別，電鏡觀察較HMB-45的染色更加準(zhǔn)確。還應(yīng)想到與少見的陰道黏膜黑色素痣相鑒別，并排除其他部位的轉(zhuǎn)移瘤和鄰近器官惡性黑色素瘤的侵犯，黏膜交界處的變化是證明原發(fā)性的最可靠的依據(jù)。
保健貼士
1、中成藥均為口服。
(1)西黃丸 清熱解毒，化痰散結(jié)，活血止痛。主治痰瘀內(nèi)結(jié)，疼痛較劇者。每丸3g，每次1丸，每日2次。
(2)小金丸 6g，每日2次。適用于痰瘀內(nèi)結(jié)型。
(3)大黃庶蟲丸 每次1丸，每日2次。適用于氣滯血瘀型。
(4)六味地黃丸 每次20粒，每日2次。適用于肝腎陰虛型。
(5)附子理中丸 每次1丸，每日2次。適用于脾腎陽虛型。
2、手術(shù)后飲食調(diào)養(yǎng)：
(1)耗氣傷血，宜多食補(bǔ)氣養(yǎng)血之品，如大棗、龍眼、扁豆、粳米、荔枝、香菇、胡蘿卜、鵪鶉蛋、藕粉、豆類等。
(2)放療時(shí)耗陰損液，宜多食滋陰養(yǎng)液之品，如菠菜、小百菜、藕、犁、西瓜、香蕉、葡萄、海參、甘蔗、百合等。
(3)化療易氣血兩損，宜常食補(bǔ)養(yǎng)氣血之物，如木耳、香菇、核桃仁、桑椹、苡米粥、紅棗、桂圓、海參等。
