診斷：最低標(biāo)準(zhǔn)：宮頸舉痛或者子宮壓痛或者附件壓痛
附加標(biāo)準(zhǔn)：體溫超過38.3℃;宮頸或者陰道一場(chǎng)黏液膿性分泌物;陰道分泌物0.9%nacl溶液圖片見到大量白細(xì)胞;紅細(xì)胞沉降率升高;血c-反應(yīng)蛋白升高，;實(shí)驗(yàn)室證實(shí)的宮頸淋病奈瑟菌或衣原體陽(yáng)性
特異標(biāo)準(zhǔn)(specific criteria)
有急性盆腔炎史以及癥狀和體征者，診斷多無困難，但有時(shí)患者癥狀較多，而無明顯盆腔炎病史及陽(yáng)性體征，此時(shí)對(duì)慢性盆腔炎的診斷須慎重，以免輕率作出診斷造成患者思想負(fù)擔(dān)。有時(shí)盆腔充血或闊韌帶內(nèi)靜脈曲張也可產(chǎn)生類似慢性炎癥的癥狀。 慢性盆腔炎與子宮內(nèi)膜異位癥有時(shí)不易鑒別，子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)較顯著，若能摸到典型結(jié)節(jié)，有助于診斷。鑒別困難時(shí)可行腹腔鏡檢查。輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫需與卵巢囊腫鑒別，前者除有盆腔炎病史外，腫塊呈臘腸型，囊壁較薄，周圍有粘連;而卵巢囊腫一般以圓形或橢圓形較多，周圍無粘連，活動(dòng)自如。盆腔炎性附件包塊與周圍粘連，不活動(dòng)，有時(shí)與卵巢癌相混淆，炎性包塊為囊性而卵巢癌為實(shí)性，B型超聲檢查有助于鑒別。
急性慢性盆腔炎根據(jù)病史、癥狀和體征可以作出診斷。但是一定要做好鑒別診斷。急性盆腔炎的主要鑒別診斷有：急性闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等;慢性盆腔炎的主要鑒別診斷有：子宮內(nèi)膜異位癥和卵巢癌。
急性盆腔炎有急性感染病史，下腹隱痛、肌肉緊張、有壓痛及反跳痛，伴有心率快、發(fā)熱，陰道有大量膿性分泌物。病情嚴(yán)重時(shí)可有高熱、頭痛、寒戰(zhàn)、食欲不振、大量的黃色白帶有味、小腹脹痛、壓痛、腰部酸痛等;有腹膜炎時(shí)出現(xiàn)惡心、腹脹、嘔吐、腹瀉等;有膿脹形成時(shí)，可有下腹包塊及局部壓迫刺激癥狀，包塊位于前方可有排尿困難、尿頻、尿痛等，包塊位于后方可致腹瀉。
慢性盆腔炎全身癥狀為有時(shí)低熱，易感疲勞，部分病人由于病程長(zhǎng)而出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀，如失眠、精神不振、周身不適等。下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交后、月經(jīng)前后加劇。
鑒別診斷： 一：陰道炎
滴蟲性陰道炎：分泌物較多，呈泡沫狀，有灼熱、刺痛感。
霉菌性陰道炎：外陰瘙癢，局部有糜爛、潰瘍伴灼痛、尿痛、尿頻。分泌物增多。
細(xì)菌性陰道炎：多有異味，白帶增多。常見并發(fā)癥與宮頸炎、盆腔炎同時(shí)發(fā)生。
二：宮頸炎
急性發(fā)炎時(shí)，宮頸充血，又紅又腫，小腹脹痛，有時(shí)體溫上升。轉(zhuǎn)為慢性炎癥后，陰道分泌物增多。伴腰酸骶痛、下墜感，每于月經(jīng)前后，有痛經(jīng)和月經(jīng)失調(diào)的現(xiàn)象。
三：盆腔炎
下腹部墜痛、疼痛及腰骶部酸痛，月經(jīng)量增多、月經(jīng)失調(diào)等。慢性盆腔炎易引起輸卵管、卵巢、子宮等部位的炎癥，可導(dǎo)致不孕及多種并發(fā)癥。
四：附件炎
急性附件炎最常見的癥狀是發(fā)熱與腹痛，發(fā)熱可達(dá)到38℃以上，并伴有寒顫，腹痛多表現(xiàn)為下腹部雙側(cè)劇痛，按壓疼痛加劇，有時(shí)一側(cè)下腹較另一側(cè)痛感更重。慢性附件炎無明顯發(fā)熱與疼痛，僅僅感覺到腰部酸脹或不適，或小腹墜脹。
五：尿路感染
尿頻、尿急、尿痛、刺癢、紅腫等癥狀，如不及時(shí)治療，會(huì)破壞鄰近正常組織結(jié)構(gòu)，引起陰道炎、盆腔炎等，如果治療不當(dāng)容易復(fù)發(fā)，嚴(yán)重者還可導(dǎo)致慢性腎功能衰竭。
預(yù)防：定期檢查，早發(fā)現(xiàn)、早治療。
