高半胱氨酸在體內(nèi)主要以還原型、胱氨酸(氧化型)、高半胱氨酸-高半胱氨酸及高半胱氨酸-胱氨酸二硫化物混合氧化型等形式存在，在血漿中有游離和蛋白結(jié)合體兩種，前者占20%，后者與清蛋白結(jié)合，占70%～80%，所有統(tǒng)稱為總Hcy。有人發(fā)現(xiàn)不同情況下游離形式和蛋白結(jié)合體可重新分布，較高的溫度或儲存時間較長，則高半胱氨酸迅速與蛋白結(jié)合，而游離體含量很少。血液離體后紅細(xì)胞仍可不斷地釋放Hcy到細(xì)胞外液中，因此一般研究均以測定血漿標(biāo)本為主，并且采血后應(yīng)及時分離測定或冰凍。Hcy測定過去曾用氨基酸分析儀測定，比較復(fù)雜且不穩(wěn)定，八十年代開始應(yīng)用高壓液相色譜技術(shù)(HPLC)檢測，質(zhì)控穩(wěn)定，應(yīng)用廣泛。Hcy的正常參考值隨測定方法和種族人群的不同而有所不同，一般正?？崭寡獫{總Hcy水平為5～15μmol/L。
高睪酮血癥：正常月經(jīng)周期的卵泡期，血清睪酮濃度平均為0.43ng/ml，高限為0.68ng/ml，如超過0.7ng/ml(=2.44nmol/L)，即高雄激素血癥，也稱為高睪酮血癥。是一種常見的婦科內(nèi)分泌疾病。比較常見的是月經(jīng)稀發(fā)，閉經(jīng)或功能失調(diào)性子宮出血等月經(jīng)改變，不排卵、不孕。有的有男性化改變，如多毛、喉節(jié)增大、音調(diào)低沉。有的肥胖、有痤瘡、乳房發(fā)育不良、子宮發(fā)育較差，卵巢增大，少數(shù)病例陰蒂肥大。
高尿酸血癥：又稱痛風(fēng)(gout)，是一組嘌呤代謝紊亂所致的疾病，其臨床特點為高尿酸血癥(hyperuricemia)及由此而引起的痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作、痛風(fēng)石沉積、痛風(fēng)石性慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形，常累及腎臟引起慢性間質(zhì)性腎炎和尿酸腎結(jié)石形成。病可分原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，原發(fā)性者病因除少數(shù)由于酶缺陷引起外，大多未闡明，常伴高脂血癥、肥胖、糖尿病、高血壓病、動脈硬化和冠心病等，屬遺傳性疾病。繼發(fā)性者可由腎臟病、血液病及藥物等多種原因引起。
高粘血癥：(或稱高粘滯血癥)是由于或幾種血液粘之因子升高，使血液過渡粘稠、血流緩慢造成，以血液流變學(xué)參數(shù)異常為特點的臨床病理綜合癥。老年人的血管壁彈性逐漸減弱，管腔慢慢變狹窄，所以細(xì)胞容易相互緊貼靠攏，引起血粘度的增高，從而使血液流動速度減慢，導(dǎo)致心血管疾病的發(fā)生;同時，老年人血液粘稠度增高與血漿中所含的蛋白質(zhì)(球蛋白、纖維蛋白)和脂質(zhì)(甘油三酯、膽固醇)含量增高有關(guān)。
高碳酸血癥：是被認(rèn)識和證實的一種保護性策略，即治療呼吸衰竭患兒允許PaCO2有一定程度的升高 ,以避免大潮氣量、過度通氣引起的肺損傷。此策略在成人某些肺疾病，如成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)、慢性氣道阻塞和支氣管哮喘患者機械通氣中應(yīng)用取得較好的效果，明顯降低了氣漏、肺實質(zhì)損傷及脫機困難等并發(fā)癥的發(fā)生;在早產(chǎn)兒肺透明膜病中，則明顯減輕氣壓傷、降低支氣管肺發(fā)育不良(BPD)的發(fā)生率。
高氨血癥：肝功能嚴(yán)重?fù)p傷時尿素合成障礙導(dǎo)致血氨濃度升高。血氨增高 本病時血氨常為234.8～587μmol/L(400～1000μg/dl)，正常值為27～82μmol/L(46～139μg/dl)。高氨血癥昏迷時，血氨可高達352.2～1526.2μmol/L(600～2600μg/dl)。
對于高同型半胱氨酸血癥的治療，針對其發(fā)病原因，一方面補充葉酸和維生素，有人研究發(fā)現(xiàn)即使葉酸水平未降低的患者，補充葉酸和維生素也可促進Hcy代謝，降低同型半胱氨酸的水平，而且二者應(yīng)聯(lián)合補充效果更好，每天口服200μg葉酸可使高半胱氨酸水平降低4μmol/L。另一方面限制甲硫氨酸的攝入，飲食中減少動物蛋白攝入量。 對于相關(guān)酶基因突變的基因治療尚未研究。目前對于高同型半胱氨酸血癥與冠心病的因果關(guān)系尚存在分歧，降低同型半胱氨酸水平是否降低冠心病的危險性尚缺乏大型臨床研究。
