(1)輕度:僅有瞼緣離開(kāi)眼球,但由于破壞了眼瞼與眼球之間的毛細(xì)作用而導(dǎo)致淚溢。
(2)重度:瞼緣外翻,部分或全部瞼結(jié)膜暴露在外,使瞼結(jié)膜失去淚液的濕潤(rùn),最初局部充血,分泌物增加,久之干燥粗糙,高度肥厚,呈現(xiàn)角話。下瞼外翻可時(shí)淚點(diǎn)離開(kāi)淚湖,引起淚溢。更研究時(shí),瞼外翻常有眼瞼閉合不全,使角膜失去保護(hù),角膜上皮干燥脫落,易引起暴露性角膜炎或潰瘍。
1、瘢痕性瞼外翻 眼瞼皮膚面病斑痕收縮所致。瞼皮膚瘢痕可由創(chuàng)傷、燒傷、化學(xué)傷、眼瞼潰瘍、瞼緣骨髓炎或臉部手術(shù)等引起。
2、老年性瞼外翻 僅限于下瞼。由于老年人眼匝肌功能減弱,眼瞼皮膚及外眥韌帶也較松馳,使眼瞼不能僅貼眼球,并因下瞼重量使之下墜而引起。
3、麻痹性瞼外翻 也僅限于下瞼。由于面神經(jīng)麻痹,眼輪匝肌收縮功能喪失,又因下瞼重量使之下墜而發(fā)生。
一般在進(jìn)行眼部矯正手術(shù)預(yù)防,首先加強(qiáng)眶隔膜,提緊眼輪匝肌,最后去除多余的皮膚。然而,有部分醫(yī)生,錯(cuò)誤地把眼袋的矯正,認(rèn)為是皮膚的提緊,而忽視眶隔膜及眼輪匝肌的縮緊。如皮膚去除量合適,而未處理眶隔膜及眼輪匝肌,眼袋將很快復(fù)發(fā)。如果皮膚去除過(guò)多,就會(huì)適成下瞼外翻。近幾年,許多學(xué)者都一致認(rèn)為,眼袋的矯正手術(shù)效果,眶隔的加強(qiáng),眼輪匝肌的提緊比皮膚去除,顯得更為重要。