疾病癥狀

尿酸結(jié)晶

　尿酸結(jié)晶癥狀應(yīng)該做哪些檢查？尿酸結(jié)晶癥狀有哪些相似癥狀？

常見(jiàn)檢查

檢查名稱	檢查部位	檢查科室	檢查作用
尿酸	尿道	腎內(nèi)科?	1.尿酸是機(jī)體嘌呤代謝的終末產(chǎn)物，其中大部分由內(nèi)源性核酸降解產(chǎn)生，小部分來(lái)源于食物中的核酸代謝。血尿酸主要從腎臟排出，腎功能減退時(shí)尿酸增高。尿酸從腎小球?yàn)V過(guò)后在腎小管中重吸收和分泌，最后排出濾過(guò)量的8%，在嚴(yán)重腎衰竭時(shí)腎小管分泌大增，可達(dá)濾過(guò)量的85%被排出，但在慢性尿毒癥時(shí)尿酸的增高程度不明顯。臨床檢測(cè)UA濃度主要用于痛風(fēng)診斷，關(guān)節(jié)炎鑒別及腎功能評(píng)價(jià)。2.男性尿酸>440μmol/L，女性>360μ?mol/L被稱之為高尿酸血癥，常見(jiàn)的原因有：（1）原發(fā)性：由代謝性嘌呤產(chǎn)生過(guò)多或嘌呤排泄減少。（2）繼發(fā)性：包括各種類型的急慢性腎臟疾??；利尿劑或酒精中毒等；糖尿病、肥胖等引起的酮癥酸中毒或乳酸性中毒；腫瘤增殖或化療等。尿酸水溶解度較低，如果長(zhǎng)期的高尿酸血癥或UA≥650μ?mol/L時(shí)，尿酸易形成結(jié)晶和結(jié)石沉積于關(guān)節(jié)腔軟骨及周圍軟組織，會(huì)引起強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng)，稱之為痛風(fēng)。尿酸鹽也可在輸尿管和腎臟等處析出形成泌尿系統(tǒng)的尿酸結(jié)石，造成腎小管損害和功能障礙。3.尿酸<90μmol/L稱之為低尿酸血癥，相對(duì)比較少見(jiàn)，主要見(jiàn)于嚴(yán)重的肝細(xì)胞病變、腎小管重吸收功能缺陷或過(guò)度使用降血尿酸的藥物等。
腎臟CT	腎	體檢保健科?	CT可用于多種疾病的檢查，對(duì)疾病的診斷有輔助意義。
血清尿酸	血液血管	腎內(nèi)科?	血尿酸測(cè)定是診斷腎重度受損的敏感指標(biāo)。急慢性腎炎血尿酸明顯增高，且較BUN、Cr更顯著，出現(xiàn)更早。其他腎病晚期，如腎結(jié)核、腎盂腎炎、腎積水等血尿酸亦增高。因腎外因素影響較大，故其升高程度并不與腎功能受損程度成正比。
血尿酸	全身骨血液血管	血液科? 體檢保健科?	血尿酸測(cè)定對(duì)高尿酸血癥及痛風(fēng)有診斷意義。
腎臟B超	腎		腎臟超聲檢查對(duì)腎臟疾病具有診斷意義。
腎動(dòng)態(tài)顯像	腎		腎動(dòng)態(tài)顯像能提供腎血供、腎功能、尿路通暢情況，有無(wú)排異反應(yīng)，有無(wú)出血及腎梗塞等，是首選方法。
腎臟MRI	腎		MRI能查明腫塊的位置、大小、形態(tài)、侵犯范圍；可鑒別腫塊為囊性、實(shí)質(zhì)性、脂肪性，比CT敏感、定性準(zhǔn)確。

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