疾病癥狀

肝功能受損

　肝功能受損癥狀應(yīng)該做哪些檢查？肝功能受損癥狀有哪些相似癥狀？

常見檢查

檢查名稱	檢查部位	檢查科室	檢查作用
乙肝兩對(duì)半	血液血管肝	消化內(nèi)科? 傳染科?	臨床上常用乙肝五項(xiàng)的不同組合來判斷感染的現(xiàn)狀和轉(zhuǎn)歸。
血清甲型肝炎抗體	免疫系統(tǒng)	肝病? 體檢保健科?	甲型肝炎抗體對(duì)甲型肝炎的診斷有參考意義?？?HAVIgM：在轉(zhuǎn)氨酶(ALT)升高前或黃疸前一周可呈陽性，黃疸期或轉(zhuǎn)氨酶高峰期滴度最高。隨后緩慢下降，可持續(xù)2-3個(gè)月：病后3-6個(gè)月消失再感染時(shí)呈回憶性免疫反應(yīng)，無抗-HAVIgM。病后近期復(fù)發(fā)仍可呈陽性?？?HAVIgM是急性甲型肝炎感染的標(biāo)志，其檢測(cè)方法是臨床上診斷早期甲型肝炎的一種可靠方法　在病后1個(gè)月開始升高3-4個(gè)月達(dá)高峰，以后逐漸下降剸,1年后仍保持較高水平，持續(xù)數(shù)年至10年。病后剸的牢固免疫可持久存在。
銅藍(lán)蛋白	肝		銅藍(lán)蛋白（ceruloplasmin,CER）又稱銅氧化酶，是一種含銅的α2糖蛋白，分子量約為12萬-16萬，不易純化。目前所知為一個(gè)單鏈多肽，每分子含6-7個(gè)銅原子，由于含銅而呈藍(lán)色，含糖約10%，末端唾液酸與多肽鏈連接，具有遺傳上的基因多形性。其作用為調(diào)節(jié)銅在機(jī)體各個(gè)部位的分布、合成含銅的酶蛋白，有著抗氧化劑的作用，并具有氧化酶活性，對(duì)多酚及多胺類底物有催化其氧化的能力。一般認(rèn)為銅藍(lán)蛋白由肝臟合成，一部分由膽道排泄，尿中含量甚微。銅藍(lán)蛋白測(cè)定對(duì)某些肝、膽、腎等疾病的診斷有一定意義。 (1)升高： ①重癥感染：炎癥、肝炎、骨膜炎、腎盂腎炎、結(jié)核病、塵肺等。 ②惡性腫瘤：白血病、惡性淋巴瘤、各種癌。 ③膽汁瘀滯：原發(fā)性膽汁瘀滯型肝硬化、肝外阻塞性黃疸、急性肝炎、慢性肝炎、酒精性肝硬化。 ④甲狀腺功能亢進(jìn)、風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、再生障礙性貧血、心肌梗死、手術(shù)后等。 ⑤其他：急性精神分裂癥、震顫性譫妄、高胱氨酸尿癥。 ⑥在生理情況下妊娠，口服避孕藥，CER亦可升高。 ⑦慢性肝炎和肝硬化時(shí)銅藍(lán)蛋白的變化規(guī)律尚無一致看法，從理論上講，肝細(xì)胞受損害時(shí)血中濃度應(yīng)降低，但RUSSO等測(cè)定54例慢性活動(dòng)性肝病患者血清銅藍(lán)蛋白無一例降低，反而有近一半病例升高，與肝豆?fàn)詈俗冃詴r(shí)截然不同。 ⑧有助于鑒別肝硬化和肝癌，原發(fā)性肝癌時(shí)血清銅藍(lán)蛋白高于正常的幾率為>8.3%，肝硬化時(shí)高于正常的幾率為12%. (2)降低： ①Wilson病即肝豆?fàn)詈俗冃?為最有價(jià)值的診斷指標(biāo))。 ②營養(yǎng)不良：腎病綜合征、吸收不良綜合征、蛋白漏出性胃腸癥、腎病綜合征、低蛋白血癥等。 ③原發(fā)性膽汁性肝硬化、原發(fā)性膽道閉鎖癥等。 ④新生兒、未成熟兒。 ⑤見于嚴(yán)重的低蛋白血癥，腎病綜合征等。 ⑥診斷肝豆?fàn)詈俗冃裕涸摬r(shí)銅藍(lán)蛋白顯著降低，可能由于銅過高地沉積于肝及基底核或是銅藍(lán)蛋白合成障礙所致。
血清戊肝抗體	肝血液血管	肝病?	抗戊型肝炎病毒抗體檢查結(jié)果可以為肝炎病患者的治療提供重要意義。
肝臟震顫試驗(yàn)	肝	外科? 肝病? 體檢保健科?	肝臟震顫試驗(yàn)檢查是用于檢查腹部肝臟是否正常的一項(xiàng)輔助檢查方法。用浮沉觸診法當(dāng)手指壓下時(shí)，如感到一種微細(xì)的震動(dòng)感，即為肝震顫。見于肝包蟲病。是由于包囊中的多數(shù)子囊浮動(dòng)，撞擊囊壁引起，此征對(duì)其診斷有特異性。
產(chǎn)檢	腹部血液血管心臟	產(chǎn)科?	產(chǎn)前檢查目的是能及時(shí)了解孕婦身體情況及胎兒的生長發(fā)育情況，保障母親和胎兒的健康和安全，做到優(yōu)生優(yōu)育。產(chǎn)前檢查能排除一些主要的異常，如唐氏癥等染色體異常，先天性心臟病等缺陷，母親本身的疾病對(duì)胎兒的影響等等。
血清載脂蛋白AⅡ	心臟胰腺肝		測(cè)量載脂蛋白AⅡ的含量，降低可見于冠心病、糖尿病、腎病綜合征、遺傳性ApoA-Ⅰ缺乏癥(Tangier病)、家族性低α-脂蛋白血癥、魚眼病、重度營養(yǎng)不良、肝炎活動(dòng)期、肝功能低下。
肝區(qū)腹膜摩擦感	肝	外科? 肝病? 體檢保健科?	肝區(qū)腹膜摩擦感檢查是用于檢查腹部肝臟是否正常的一項(xiàng)輔助檢查方法。當(dāng)檢查者將手掌輕貼于被檢查者肝區(qū)，讓其做腹式呼吸動(dòng)作，此時(shí)所感到的一種斷續(xù)而粗糙的振動(dòng)感。此征見于肝周圍炎時(shí)。產(chǎn)生機(jī)制是由于肝表面和鄰近的腹膜有纖維素性滲出物，二者相互摩擦所產(chǎn)生。如用聽診器聽到，則稱為肝區(qū)腹膜摩擦音。

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