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漏服降糖藥怎么辦?不同的藥有不同辦法

作者:huangliping 時(shí)間:2016-09-19 13:45:15關(guān)鍵詞:降糖藥我要分享



糖尿病患者治療過程中必須不間斷的服用降糖藥來控制血糖,從而改善病情,但是有些老年患者由于記憶力欠佳難免會(huì)出現(xiàn)漏服的情況,那么這種情況應(yīng)該如何補(bǔ)救呢?

1、漏服α-糖苷酶抑制劑

α-糖苷酶抑制劑包括阿卡波糖(拜唐蘋、卡博平)和伏格列波糖(如倍欣)等。此類藥物主要是通過延緩腸道對(duì)碳水化合物的吸收來降低血糖(主要是餐后血糖),其正確用法是在進(jìn)餐時(shí)與第一口飯同時(shí)嚼服。如果是在進(jìn)餐過程中發(fā)現(xiàn)漏服,應(yīng)立即按原劑量進(jìn)行補(bǔ)服;如果是在進(jìn)餐后半小時(shí)以內(nèi)發(fā)現(xiàn)漏服,也應(yīng)立即按原劑量進(jìn)行補(bǔ)服,但藥效會(huì)大打折扣(此類患者可在服藥后進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),以彌補(bǔ)藥效的不足);如果是在進(jìn)餐結(jié)束半小時(shí)以后才發(fā)現(xiàn)漏服,因缺乏作用底物,因而不必補(bǔ)服。此時(shí)患者應(yīng)立即檢測(cè)血糖,如果血糖水平只是略高,可通過增加運(yùn)動(dòng)量來控制血糖水平;如果血糖水平明顯升高,可服用其他短效降糖藥來控制血糖。

2、漏服雙胍類藥物

常用的雙胍類藥物主要是二甲雙胍,此類藥物不增加胰島素分泌,單獨(dú)應(yīng)用一般不會(huì)出現(xiàn)低血糖。服用雙胍類藥物的患者,漏服發(fā)生在餐后兩小時(shí)之內(nèi),如果血糖只是輕度升高,可以通過臨時(shí)增加運(yùn)動(dòng)量來降低血糖而不必補(bǔ)服;如果血糖明顯升高,可以按原劑量進(jìn)行補(bǔ)服。要是發(fā)現(xiàn)漏服時(shí)已到了下一次服用二甲雙胍的時(shí)間,就無需再補(bǔ)服了。

3、漏服格列奈類藥物

此類藥物的代表藥是瑞格列奈(諾和龍)和那格列奈(唐力)。漏服此類藥物的處理方法與短效磺脲類藥物類似。如果剛吃完飯時(shí)想起還沒吃藥,可以立即補(bǔ)服;如果兩餐之間想起前一餐忘記用藥,應(yīng)根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果決定是否減量補(bǔ)服;如果馬上到下一餐時(shí)間了,則要測(cè)餐前血糖,若升高不明顯就無須改變用藥和進(jìn)餐量,若血糖升高明顯,可以適當(dāng)增加餐前用藥劑量或減少這一餐的進(jìn)食量,使血糖盡快恢復(fù)到正常范圍,減少漏服藥物造成的影響。

4、漏服磺脲類藥物

磺脲類藥物品種繁多,主要可分為短效磺脲類藥物和中、長(zhǎng)效磺脲類藥物兩大類。

短效藥物(如糖適平、美吡達(dá)等)通常要求每餐前半小時(shí)服用。如果您到了進(jìn)餐時(shí)才想起來,可以將進(jìn)餐時(shí)間往后推半小時(shí)。如果到了飯后兩餐之間才想起來,則需要立即測(cè)一個(gè)隨機(jī)血糖,若血糖輕度升高,可以增加活動(dòng)量而不再補(bǔ)服;若血糖明顯升高,可以當(dāng)時(shí)減量補(bǔ)服。如果您到了下一餐前才想起來漏服藥了,那就測(cè)一下餐前血糖,如果餐前血糖升高不明顯,就依舊按照原劑量服藥,無需任何改變;如果餐前血糖升高明顯,可以酌情臨時(shí)增加餐前用藥劑量或是適當(dāng)減少當(dāng)餐的進(jìn)食量,以使血糖盡快恢復(fù)到正常范圍。切不可把上一次漏服的藥物加到下一次一并服下,以免造成低血糖。

中、長(zhǎng)效磺脲類藥物主要有格列吡嗪控釋片(瑞易寧)、格列齊特緩釋片(達(dá)美康緩釋片)、格列美脲(亞莫利)等。此類藥物的用法為:每天服用1次,于早餐前半小時(shí)服用。如果您早餐前漏服,快到午餐前才想起,可以根據(jù)血糖情況,按照原來的劑量補(bǔ)服藥物。如果到了午餐后才想起來,可酌情按原劑量的一半進(jìn)行補(bǔ)服;如果是在晚餐前或晚餐后才發(fā)現(xiàn)漏服,則不必補(bǔ)服,以免引起夜間低血糖,此時(shí)患者可通過減少晚餐時(shí)的進(jìn)食量和進(jìn)行運(yùn)動(dòng)來控制血糖,等到第二天早餐時(shí)再按照計(jì)劃正常用藥。

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