1、?α-糖苷酶抑制劑
主要代表是阿卡波糖(拜唐平、卡博平)、伏格列波糖(倍欣)。因?yàn)檫@類藥物的作用機(jī)理是延緩腸道中碳水化物的吸收,所以一般建議與第一口飯同時(shí)嚼服效果最好。如果餐中或用餐后想起漏服,可立即按原劑量補(bǔ)上。若餐后很久才想起,就不用補(bǔ)服了,因?yàn)榇藭r(shí)服用后,其降糖效果會(huì)明顯減弱。
2、二肽基肽酶4(DPP-4)抑制劑
主要包括西格列汀、沙格列汀、維格列汀、利格列汀。通過抑制降解內(nèi)源性胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)酶,從而減少胰高血糖素分泌。此類藥物服用時(shí)間沒有嚴(yán)格的規(guī)定,飯前飯后都可以。因此漏服當(dāng)日,可及時(shí)補(bǔ)服。
3、雙胍類藥物
主要包括二甲雙胍、降糖靈等。是目前治療2型糖尿病的首選藥物,單獨(dú)使用一般不會(huì)出現(xiàn)低血糖,建議在餐中或餐后半小時(shí)服用。如果漏服時(shí)間不久,可及時(shí)補(bǔ)服。若時(shí)間過長,建議先測(cè)一下血糖,輕度升高可通過增加運(yùn)動(dòng)來緩解,若血糖較高,可立即補(bǔ)服。
4、磺脲類藥物
此類藥物按起效時(shí)間可分為短效和中長效。使用不當(dāng)很容易出現(xiàn)低血糖,所以漏服藥物的補(bǔ)救措施較為復(fù)雜。短效的磺脲類藥物主要有格列吡嗪(美吡達(dá)、優(yōu)達(dá)靈)及格列喹酮(糖適平) ,一般在餐前半小時(shí)服用。
5、胰島素增敏劑
主要包括羅格列酮(文迪雅)、吡格列酮(瑞彤、艾可拓)等。這類藥物只需要一日1次服用,起效緩慢,單獨(dú)使用一般不會(huì)引起低血糖,所以單藥應(yīng)用者漏服當(dāng)日均可補(bǔ)服,聯(lián)合用藥者只要血糖不低也可當(dāng)日補(bǔ)上,到了次日則無需再補(bǔ)。
6、非磺脲類胰島素促分泌劑
主要包括瑞格列奈(諾和龍)、那格列奈(唐力),又稱餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑,以降低餐后血糖為主,一般建議餐前15分鐘內(nèi)服用。
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