尿崩癥并發(fā)癥
可見(jiàn)腎輸尿管積水、膀胱擴(kuò)張等并發(fā)癥。
1.尿崩癥合并腺垂體功能減退
下丘腦或垂體部位的手術(shù)、腫瘤及炎癥等，可引起尿崩癥與腺垂體功能減退。產(chǎn)后腺垂體壞死的血管病變，也可損及視上核-神經(jīng)垂體系統(tǒng)而發(fā)生尿崩癥與席漢綜合征。尿崩癥合并腺垂體功能減退時(shí)，多尿癥狀減輕，尿滲透壓較高；因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素與抗利尿激素有拮抗作用，所以，當(dāng)糖皮質(zhì)激素缺乏時(shí)，抗利尿激素缺乏的病況會(huì)減輕。此外，糖皮質(zhì)激素與甲狀腺素減少時(shí)，尿溶質(zhì)的排泄減少，也可使多尿癥狀減輕。
2.尿崩癥伴渴感減退綜合征
此綜合征為抗利尿激素缺乏的同時(shí)，口渴的感覺(jué)也減退或消失，病人的腎臟不能正常調(diào)節(jié)水的排泄，病人因無(wú)口渴感，而不能隨時(shí)增加飲水量以供人體所需，無(wú)多飲，有嚴(yán)重脫水和高血鈉，體液呈高滲，伴有高滲征群的表現(xiàn)，頭痛、肌痛、心動(dòng)過(guò)速、性格改變、煩躁、神志模糊、譫妄甚至昏迷。用加壓素治療時(shí)劑量不易調(diào)節(jié)，容易過(guò)量而引起水潴留，呈低滲狀態(tài)或水中毒。用氯磺丙脲治療，250mg/d，尿量可減少，同時(shí)能改善渴感中樞的功能。
3.尿崩癥合并妊娠
尿崩癥患者伴妊娠時(shí)，尿崩癥的病情可以加重，這是因?yàn)樵袐D的腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加，它可拮抗抗利尿激素的抗利尿作用，或者抑制抗利尿激素的分泌，再者，妊娠期腎上腺皮質(zhì)激素和甲狀腺激素增多，尿中溶質(zhì)的排泄增多，使尿量增加。在整個(gè)妊娠期，尤在中期，患者對(duì)于抗利尿激素的需要量增加，往往也使尿崩癥的病情加重，分娩后尿崩癥病情減輕。
