本病可以并發(fā)充血生心力衰竭跟細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，以及一些術(shù)后并發(fā)癥：
(1)當(dāng)冠狀動脈瘺的瘺口有多個可形成類似海綿狀的血管叢，冠狀動脈瘺通入右側(cè)心腔者可引致肺循環(huán)血流量增多，肺動脈壓力升高。通入左心室者則引致左心負(fù)荷增重和左心室肥厚。病程歷時長、瘺口逐漸增大、分流量增多、心臟負(fù)荷加重后可引起充血性心力衰竭。充血性心力衰竭是指心臟當(dāng)時不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應(yīng)。往往由各種疾病引起心肌收縮能力減弱，從而使心臟的血液輸出量減少，不足以滿足機(jī)體的需要，并由此產(chǎn)生一系列癥狀和體征。心肌衰竭分為左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭主要表現(xiàn)為疲倦乏力，呼吸困難，初起為勞力性呼吸困難，終而演變?yōu)樾菹r呼吸困難，只能端坐呼吸。陣發(fā)性呼吸困難是左心衰竭的典型表現(xiàn)，多于熟睡之中發(fā)作，有胸悶、氣急、咳嗽、哮鳴，特別嚴(yán)重的可演變?yōu)榧毙苑嗡[而表現(xiàn)劇烈的氣喘、端坐呼吸、極度焦慮和咳吐含泡沫的粘液痰(典型為粉紅色泡沫樣痰)、紫紺等肺部郁血癥狀。右心衰竭主要表現(xiàn)為下肢水腫，頸靜脈怒張，食欲不振，惡心嘔吐，尿少，夜尿，飲水與排尿分離現(xiàn)象等。
(2)約5～10%冠狀動脈瘺病例可并發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。當(dāng)細(xì)菌(微生物)進(jìn)入血流和寄宿在心臟內(nèi)面并在這里繁殖和引起感染時，心菌性心內(nèi)膜炎發(fā)生了。正常心臟有平滑的內(nèi)膜，使細(xì)菌很難在上面附著。然而，先天性心臟病患者的心內(nèi)膜上可能有粗糙的區(qū)域，是由于受到來自于異常的缺損口或漏的瓣膜的壓力引起。即使在手術(shù)后，由于瘢痕組織的形成或引導(dǎo)血流的補(bǔ)片使得粗糙面仍然可能存在。這心內(nèi)的粗糙面是細(xì)菌駐留和繁殖的有誘惑力的和適宜的場所。主要的臨床表現(xiàn)有：(1)心臟表現(xiàn)：早期多無雜音，個別起病后短期內(nèi)出現(xiàn)新的雜音并迅速變?yōu)楦哒{(diào)、粗糙、及出現(xiàn)心力衰竭。(2)葡萄球菌感染可并發(fā)肺膿腫、腦膿腫及其他遷移膿腫，表現(xiàn)為咳嗽，呼吸困難、抽搐、偏癱等。(3)白細(xì)胞增加，進(jìn)行性貧血，多次連續(xù)血培養(yǎng)陽性率較高。
(3)對于進(jìn)行手術(shù)的患者，早期并發(fā)癥包括：股動脈血栓形成、導(dǎo)引導(dǎo)絲造成瘺管壁穿孔心包積液、心肌缺血、殘余瘺存在、彈簧圈脫位造成栓塞、肌酸激酶輕度升高造成的一過性T 波倒置，以及一過性心律失常。為安全有效地栓堵冠狀動脈瘺，減少并發(fā)癥，應(yīng)適當(dāng)抗凝，輕柔操作，避免反復(fù)抽動導(dǎo)絲，盡量將彈簧圈放置瘺道遠(yuǎn)端，正確地選擇彈簧圈，注意不要彈簧圈脫離到冠狀動脈。選用的彈簧圈直徑大小通常約為所需栓堵冠狀動脈瘺最小直徑的130%以上，以防殘余瘺發(fā)生及彈簧圈脫落，此外還可根據(jù)病情選擇多根彈簧圈。
