小兒克羅恩病并發(fā)癥
晚期常出現(xiàn)合并癥，如慢性不全性腸梗阻、腸穿孔、內(nèi)瘺形成，右下腹可及腫物。
有時可產(chǎn)生直腸狹窄和肛門瘺管。可繼發(fā)貧血、血漿白蛋白減少、低鈣(低鎂及低鋅)血癥、維生素D缺乏癥、骨折、骨痛、膽固醇膽石癥、草酸鈣腎結石、輸尿管梗阻、急性腎功能衰竭以及淀粉樣變性等。
一、消化道出血：
消化道出血是臨床常見嚴重的癥候。消化道是指從食管到肛門的管道，包括胃、十二指腸、空腸、回腸、盲腸、結腸及直腸。
上消化道出血部位指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸、上段空腸以及胰管和膽管的出血。屈氏韌帶以下的腸道出血稱為下消化道出血。
如病變接近于腸道血管分支，且侵襲較深，可出現(xiàn)消化道隱性或顯性失血。
二、消化道梗阻：
在消化道梗阻中，回腸、回盲部、空腔部的重復畸形發(fā)病率高，故小腸梗阻癥狀最為常見。囊狀或管狀畸形均可壓迫腸腔，是造成梗阻的主要原因。
主要原因是腸壁纖維增生、水腫、攣縮或肉芽腫等導致腸腔狹窄，或有腸襻間粘連壓迫，或由于腸管內(nèi)炎性息肉樣病變隆起加之糞便團塊阻塞等。
三、消化道穿孔：
由于本病侵犯胃腸道壁全層，易造成全壁嚴重損傷，裂隙狀潰瘍穿透后可形成慢性穿孔，與周圍組織粘連。但極少出現(xiàn)急性穿孔或游離性穿孔。
四、膿腫形成：
胃腸道急、慢性穿孔易并發(fā)腹腔感染，繼之而腸腹壁間、腸襻間、腸系膜內(nèi)、肝下、脾下、膈下等形成小膿腫，患兒表現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、持續(xù)性腹痛或膿毒血癥。一般多為革蘭陰性桿菌感染。
五、瘺道形成：
局限性回腸炎比其他腸道炎癥性病變更易出現(xiàn)瘺道，原因如前述。
多為腸襻間瘺道如小腸與乙狀結腸間。其他也有腸與腹膜間，腸生殖器間，肛周與直腸間等。
六、營養(yǎng)不良、生長發(fā)育遲緩：
水、電解質(zhì)失衡可致兒童缺鈣、鋅、鎂等。由于營養(yǎng)狀況及治療藥物的應用，慢性發(fā)育不良常見，骨骼發(fā)育遲緩，骨骺鈣化不全，智力也可能有一定水平低下。
七、其他：
伴發(fā)胃腸道癌的幾率增加，但這并無定論。
