腦部腫瘤科并發(fā)癥
如進(jìn)行手術(shù)治療，可能發(fā)生以下并發(fā)癥：
1.腦水腫
多由于術(shù)中操作或靜脈受損所致，術(shù)中應(yīng)仔細(xì)操作，術(shù)后脫水、降顱壓等常規(guī)處理即可。部分患者術(shù)前即已有大片腦水腫區(qū)域，術(shù)后仍需脫水處理。
2.術(shù)后腦內(nèi)血腫
原因可能是術(shù)中止血不徹底，也可能是動脈自發(fā)性破裂出血。關(guān)顱前仔細(xì)止血，增加胸腔壓力，檢查瘤槽創(chuàng)面和放置合適的引流管可有效防止該并發(fā)癥，出現(xiàn)突然頭痛、嘔吐、肢體活動障礙、昏迷后應(yīng)及時復(fù)查CT。若發(fā)現(xiàn)術(shù)后出血較多，患者出現(xiàn)明顯的壓迫或失血癥狀，應(yīng)立即再次手術(shù)清除血腫，防止腦疝。
3.肢體偏癱、偏盲、失語等功能障礙
多為術(shù)中損傷功能區(qū)所致，手術(shù)時仔細(xì)操作是關(guān)鍵，發(fā)生后應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥物可改善。少數(shù)患者因切除腫瘤后因受壓腦組織血流過度灌注、水腫等原因，可發(fā)生一過性功能喪失。
4.腦膜炎
腦膜炎多發(fā)生于手術(shù)后1周左右，患者多持續(xù)高熱、有頸部抵抗感、腦脊液白細(xì)胞增多，中性粒細(xì)胞比例增高，但腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)可為陰性。預(yù)防腦膜炎的發(fā)生是關(guān)鍵，因此盡量縮短手術(shù)時間，減少腫瘤殘余，術(shù)后預(yù)防性應(yīng)用抗生素，拔除引流管后預(yù)防性進(jìn)行腰椎穿刺都是關(guān)鍵。一旦確診為腦膜炎后，應(yīng)早期足量應(yīng)用抗生素，多次腰椎穿刺引流腦脊液，也可以腰椎穿刺置管引流，必要時進(jìn)行抗生素鞘內(nèi)注射。
5.其他
如患者術(shù)前合并心、肝、肺、腎等功能障礙，術(shù)后可能會出現(xiàn)器官功能衰竭。
