慢性結(jié)腸炎常見的并發(fā)癥
1.中毒性結(jié)腸擴(kuò)張
在急性活動期發(fā)生，發(fā)生率約2%，是由于炎癥波及結(jié)腸肌層及肌間神經(jīng)叢，以致腸壁張力低下，呈節(jié)段性麻痹，腸內(nèi)容物和氣體大量積聚，從而引起急性結(jié)腸擴(kuò)張，腸壁菲薄，病變多見于乙狀結(jié)腸或橫結(jié)腸。誘因有低血鉀、鋇劑灌腸及使用抗膽堿能藥物或鴉片類藥物等。臨床表現(xiàn)為病情迅速惡化，中毒癥狀明顯，伴腹脹、壓痛、反跳痛，腸鳴音減弱或消失，白細(xì)胞增多，X線腹平片可見腸腔加寬，結(jié)腸袋消失等。容易并發(fā)腸穿孔。病死率可達(dá)11%～50%。
2.潰瘍穿孔
在結(jié)腸擴(kuò)張基礎(chǔ)上易引起潰瘍穿孔并發(fā)急性彌漫性腹膜炎。
3.潰瘍出血
因潰瘍累及血管發(fā)生出血外，低凝血酶原血癥亦是一個重要原因。往往因出血量大而需要治療。
4.癌變
癌變的發(fā)生與疾病時限和病變范圍有關(guān)，病程越長，范圍越廣，癌變越多。發(fā)生率約5%，比無結(jié)腸炎者高10倍，多見于結(jié)腸炎病變累及全結(jié)腸、幼年起病和病史超過10年者。
5.結(jié)腸狹窄和腸梗阻
修復(fù)過程中，大量纖維組織形成的瘢痕可引起結(jié)腸狹窄和腸梗阻，多見于結(jié)腸遠(yuǎn)端。
