慢性結(jié)腸炎檢查
1.結(jié)腸鏡檢
診斷上主要依靠結(jié)腸鏡檢,因為90%~95%患者直腸和乙狀結(jié)腸受累,因此事實上通過乙狀結(jié)腸鏡檢已能明確診斷。鏡檢中可看到充血、水腫的黏膜,脆而易出血。在進展性病例中可看到潰瘍,周圍有隆起的肉芽組織和水腫的黏膜,貌似息肉樣,或可稱為假息肉形成。在慢性進展性病例中直腸和乙狀結(jié)腸腔可明顯縮小,為明確病變范圍,目前常用結(jié)腸鏡作全結(jié)腸檢查,同時作多處活組織檢查以便與克隆結(jié)腸炎鑒別。
2.氣鋇灌腸雙重對比造影
也是一項有助診斷的檢查,特別有助于確定病變范圍和嚴重程度。在鋇灌造影中可見到結(jié)腸袋形消失,腸壁不規(guī)則,假息肉形成以及腸腔變細、僵直。雖然鋇劑灌腸檢查是有價值的,但檢查時應謹慎,避免腸道清潔準備,因為它可使結(jié)腸炎惡化。無腹瀉的病例檢查前給3天流質(zhì)飲食即可。有腹部征象的病例忌作鋇劑灌腸檢查,而應作腹部X線平片觀察有無中毒性巨結(jié)腸、結(jié)腸擴張以及膈下游離氣體征象。