一、發(fā)病原因
其病原是斯氏貍殖吸蟲。成蟲蟲體窄長(zhǎng)，兩端較尖，中間略突起，略成梭形。蟲體最寬處約在前1/3或稍后，大小為3.5～6.0mmⅹ11.0-18.5mm，腹吸盤位于體前約1/3處，略大于口吸盤。卵巢位于腹吸盤的后側(cè)，其大小及分支情況與蟲齡有密切關(guān)系，蟲齡高者分支數(shù)多，形如珊瑚。位于體中后1/3處的睪丸呈分支狀。睪丸2個(gè)，左右并列，分葉數(shù)變異較大，長(zhǎng)度占體長(zhǎng)的1/7~1/4，甚至可達(dá)1/3。蟲卵橢圓形，不對(duì)稱，大小不一致，卵殼厚薄不均，大小平均71ⅹ48mm，卵內(nèi)含1個(gè)卵細(xì)胞和9～12個(gè)卵黃細(xì)胞。在不同地區(qū)、宿主等存在一定差異。
流行
在我國(guó)分布于山東、江蘇、安徽、江西、浙江、福建、廣東、河南、湖北、湖南、四川、貴州、廣西、云南、臺(tái)灣、甘肅、陜西、山西、河北、遼寧、吉林、黑龍江等23個(gè)省、區(qū)。 經(jīng)過長(zhǎng)期的防治，除東北的少數(shù)地區(qū)外，并殖吸蟲病在多數(shù)地區(qū)已得到控制或消滅。但新的疫區(qū)不斷報(bào)道。這些疫區(qū)的特點(diǎn)是病人不多，呈點(diǎn)狀分布，一經(jīng)查出，很容易得到控制。
斯氏肺吸蟲的生活史與衛(wèi)氏肺吸蟲的生活史相似，第一中間宿主主要是溪蟹、華溪蟹、擬溪蟹、石蟹、絨螯蟹等約二十余種蟹，一些淡水蝦也可作為中間宿主?！ ∫邊^(qū)有生吃或半生吃溪蟹、竻蛄習(xí)慣。在一些山區(qū)，吃溪蟹有生、腌、醉、烤、煮等方式。腌、醉并未能將蟹中囊蚴殺死，等于生吃，這類吃法最危險(xiǎn)。烤、煮往往時(shí)間不夠未能將囊蚴全部殺死，是為半生吃，同樣有感染的機(jī)會(huì)。此外，食具污染了活囊蚴，中間宿主死亡，囊蚴脫落水中污染水源也有可能導(dǎo)致感染。終宿主為果子貍、犬、貓、豹等，猴、犬、大鼠和兔已實(shí)驗(yàn)感染成功，如生吃或半生吃這些轉(zhuǎn)續(xù)宿主的肉，也可能被感染。
二、發(fā)病機(jī)制
蟲卵至水中，經(jīng)第一中間宿主(川卷螺)，在第二中間宿主(石蟹、蜊蛄)體內(nèi)發(fā)育成囊蚴。人生食石蟹、蝦、蜊蛄，囊蚴經(jīng)口感染，在胃和十二指腸內(nèi)囊蚴破裂，幼蟲脫出并穿過腸壁進(jìn)入腹腔，穿過橫膈入胸腔和肺，可沿頸內(nèi)動(dòng)脈人顱內(nèi)侵犯腦組織。蟲體還可進(jìn)入肝、腦，造成損害。
斯氏肺吸蟲在人體內(nèi)不能發(fā)育成熟，因人體并非四川并殖吸蟲等的適宜宿主，所以，其童蟲到處游竄，以尋找適宜的寄生場(chǎng)所，因此容易引起皮下組織、肺、腦、肝等臟器的損傷和病變。病變的癥狀主要為片狀或帶狀出血壞死灶，蟲體竄行過程中所形成的隧道及酸性粒細(xì)胞性容易導(dǎo)致膿腫，甚至可能在病灶中找到童蟲，但蟲卵不會(huì)出現(xiàn)在此。
