因人非斯氏肺吸蟲適宜的終末寄主，童蟲只在人體內(nèi)游走，不能成熟，引起蠕蚴移行癥，可致多種器官組織的病變。蟲體潛伏在動物體內(nèi)的時間多數(shù)為3～6個月，最短僅2周。
一、分型癥狀
臨床上根據(jù)主要損傷部位可分：肝型、皮膚型、胸肺型、腦型及亞臨床型等。斯氏肺吸蟲病以皮下肌肉型為主.
1.皮膚損害：胸腹部的皮下有腫塊出現(xiàn)，初期邊界不清，水腫狀，以后逐漸萎縮，界緣清楚，直徑多數(shù)在3.4cm，偶見10cm。局部面積會出現(xiàn)隱痛及瘙癢，甚至偶見有蟲體聚集，因其具有游走性，故容易形成皮下組織的不平滑。皮下結(jié)節(jié)好發(fā)于胸、腹部，亦可見于頭、頸、腰部、下肢、陰囊及臀部等處?？赡艹霈F(xiàn)蕁麻疹等過敏性癥狀。
2.肝臟損害：片狀或帶狀出血壞死表現(xiàn)在肝組織的早期病變，而后形成嗜酸性膿腫，其中心為大量嗜酸性粒細胞、壞死組織碎屑或夏科-萊登晶體。在膿腫完全吸收區(qū)可見膠原纖維增生，個別部位可形成假小葉。肝型患者主要表現(xiàn)為肝功能紊亂、肝大、肝痛、轉(zhuǎn)氨酶升高、白蛋白與球蛋白比例倒置等肝損害表現(xiàn)。
3.肺部癥狀：胸部X線檢查顯示肺部無明顯改變?；颊叩陌Y狀主要有咳嗽，痰中帶有少量鮮紅血絲，胸腔積液時胸水草黃色或血性，內(nèi)含大量嗜酸性粒細胞。
4. 腦部癥狀：腦部出現(xiàn)蚴蟲的行蹤時，患者病癥可有癲癇、腦膜刺激征癥、頭痛、嘔吐，少數(shù)患者抽搐、偏癱、運動障礙等表現(xiàn)。不過癥狀會比衛(wèi)氏肺吸蟲輕;
5.腹部癥狀：腹痛、腹瀉、肝腫大，惡心、嘔吐、便血、腹水等，多見于疾病的早期。腹痛為不固定性隱痛。
6.全身癥狀：起病多緩慢，有輕度發(fā)熱、盜汗、疲乏、食欲不振。急性肺吸蟲病起病較急驟，有高熱、毒血癥。小兒患此病的病癥表現(xiàn)為心慌、氣促、咳嗽和水腫等。
7.亞臨床型患者癥狀不明顯，可能是輕度感染者，也可能是感染的早期或蟲體已被消除的康復(fù)期。
二、臨床診斷
應(yīng)詳細詢問患者是否有生食或半生食溪蟹、蝲蛄或飲山間小溪生水等病史。在此基礎(chǔ)上對早期有腹痛、腹瀉，繼而咳嗽、咳鐵銹色痰伴胸腔積液，特別對有游走性皮下包塊的患者應(yīng)引起高度重視，結(jié)合流行病學史、癥狀及體征全面考慮。
皮膚型可作皮下結(jié)節(jié)活體組織檢查。若在皮下腫塊活組織檢查中發(fā)現(xiàn)嗜酸性肉芽腫及斯氏肺吸蟲蚴蟲可確實為該類蟲體感染的疾病。肺型的確診有賴于痰檢或x線。腦型病例應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)、腦脊液檢查(包括常規(guī)、生物化學及免疫學試驗)以及顱部 X射線照片或CT檢查的結(jié)果進行診斷。肝型患者主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、白蛋白與球蛋白比例倒置等肝損害表現(xiàn)。
