一、發(fā)病原因
由于診療技術(shù)的進(jìn)展，找到本病征病因日益增多，隱源性嬰兒痙攣癥(10%～15%)病因不明，無其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)跡象，癥狀性嬰兒痙攣癥(85%～90%)的特點(diǎn)是既往有腦損害體征或病因明確，生前最常見的病因(78%)是腦缺血缺氧，腦發(fā)育不全，宮內(nèi)感染，腦畸形和先天代謝障礙等，生后最常見病因是感染，腦乏氧和頭顱外傷，有人對(duì)71例本病患兒經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)異常者達(dá)73%，有腦萎縮(49%)，先天異常(18%)，腦積水(6%)，亦有報(bào)道系腦畸形，鈣化，結(jié)節(jié)性硬化癥者20%以上發(fā)生本病，近年尚發(fā)現(xiàn)先天性巨細(xì)胞病毒感染，弓形蟲感染，風(fēng)疹，單純皰疹均可引起本病，國內(nèi)和先祖分析本病征146例之病因，26%為原發(fā)性，余為癥狀性，其中包括生前因素有苯丙酮尿癥，頭小畸形，腦性癱瘓，唐氏綜合征及頭大畸形，先天腦發(fā)育不全;產(chǎn)時(shí)因素有宮內(nèi)及產(chǎn)時(shí)窒息，產(chǎn)傷;生后因素有感染性疾病合并腦病，腦炎，腦膜炎及腦外傷，疫苗注射等。
二、發(fā)病機(jī)制
1.隱源性嬰兒痙攣癥：指無其他可尋的病因，根據(jù)當(dāng)前的知識(shí)和技術(shù)不能找到結(jié)構(gòu)或生化方面的原因，隨著認(rèn)識(shí)的深入和診斷技術(shù)的進(jìn)步，必將有越來越多的隱源性嬰兒痙攣癥找到腦功能或解剖結(jié)構(gòu)的異常，從而闡明其病因。
2.癥狀性嬰兒痙攣癥：由已知的腦病變引起，包括腦的器質(zhì)性，結(jié)構(gòu)性病變，或生化代謝紊亂等原因，可分為以下幾類：
(1)腦部病變：腦發(fā)育畸形，如神經(jīng)管發(fā)育障礙，腦神經(jīng)元移行障礙，灰質(zhì)異位，腦回畸形，腦積水等;染色體病和先天性代謝病引起的腦發(fā)育障礙;腦變性病和脫髓鞘病，如腦白質(zhì)營養(yǎng)不良等;神經(jīng)皮膚綜合征;中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，如各種腦炎，腦膜炎，腦膿腫，先天性感染，腦囊蟲病以及其他由于病毒，細(xì)菌，原蟲，寄生蟲和真菌引起的感染;腦血管病，如顱內(nèi)出血，血栓，栓塞，腦血管炎，動(dòng)靜脈畸形，動(dòng)脈瘤等;腦水腫，腦病，顱內(nèi)壓增高;腦外傷，顱腦產(chǎn)傷;腦瘤，錯(cuò)構(gòu)瘤等。
(2)缺氧性腦損傷：引起缺氧的疾病，如心，肺疾患;窒息;休克;驚厥性腦損傷等。
(3)代謝紊亂：先天性代謝異常，如腦脂質(zhì)沉積癥，糖代謝異常，氨基酸代謝異常等;水電解質(zhì)紊亂，如低鈉血癥，高鈉血癥，低鈣血鈣，低鎂血癥等;維生素缺乏，如維生素B6依賴癥;肝，腎疾患;高血壓腦病;內(nèi)分泌功能紊亂。
(4)中毒：藥物，金屬，其他化學(xué)物質(zhì)，如鉛，鉈，異煙肼，致驚厥藥，類固醇等中毒;斷藥綜合征，如突然停用抗驚厥藥物引起的癲癇持續(xù)狀態(tài)等。
