賓斯旺格病疾病病因
一、發(fā)病原因
本病的病因不清，F(xiàn)isher(1989)在72例病理確診的賓斯旺格病患者發(fā)現(xiàn)，94%的患者有高血壓病史，提出本病可能與高血壓及白質(zhì)內(nèi)深穿小動脈玻璃樣變性有關(guān)。
二、發(fā)病機制
賓斯旺格病的發(fā)病機制不明，Schmidt對273例老年人進(jìn)行為期3年的隨訪研究，通過MRI觀察腦白質(zhì)異常變化，發(fā)現(xiàn)49例(17.9%)有腦白質(zhì)改變。推測本病的基因作用約占73%，引起腦白質(zhì)改變的基因，可能與高血壓基因相關(guān)，Apo E和超氧化酶基因可能是腦白質(zhì)病變的危險因素。
病理改變：腦溝和腦回大致正常，可見中、重度動脈粥樣硬化，腦切片病變主要累及腦白質(zhì)，可見白質(zhì)萎縮、雙側(cè)腦室擴(kuò)大、腦室旁白質(zhì)多發(fā)腔隙性梗死灶，有時可見胼胝體變薄。鏡下可見大腦、腦橋、基底核等小動脈豐富處白質(zhì)空泡樣變性，伴有髓纖維數(shù)量減少。半球深層白質(zhì)動脈和小動脈特別是穿髓小動脈呈玻璃樣變性，深層白質(zhì)髓鞘脫失主要位于枕葉、顳葉及與額葉聯(lián)系纖維，皮質(zhì)和皮質(zhì)下U形纖維保留完好，胼胝體常不受累。
