賓斯旺格病癥狀診斷
一、癥狀
1.多于55～65歲發(fā)病，男女發(fā)病均等，多數(shù)病例有多年高血壓病史，發(fā)病隱匿，呈亞急性或慢性病程。
2.表現(xiàn)為慢性進(jìn)行性癡呆、局灶性神經(jīng)定位體征和精神癥狀;病情可長期穩(wěn)定或卒中后迅速加重。多以認(rèn)知障礙為首發(fā)癥狀，記憶力減退、抑郁、定向力障礙，發(fā)展為生活不能完全自理。肢體運(yùn)動障礙較輕，可出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、尿失禁等癥狀，是多數(shù)小的局灶性體征逐漸疊加的結(jié)果，很少出現(xiàn)完全性偏癱體征，可出現(xiàn)假性延髓麻痹。
3.腦電圖節(jié)律減慢至8～9Hz以下，可伴局灶性陣發(fā)高波幅δ節(jié)律;40%的患者不能誘發(fā)明顯的P300波形，提示認(rèn)知功能嚴(yán)重?fù)p害。CT、MRI檢查可見腦萎縮以白質(zhì)為主，腦皮質(zhì)輕度萎縮，并有不同程度的腦室擴(kuò)張，可伴有多發(fā)腔隙性梗死。
二、診斷
根據(jù)長期高血壓中老年患者出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙、輕微肢體運(yùn)動障礙、共濟(jì)失調(diào)和尿失禁等，神經(jīng)影像學(xué)顯示腦白質(zhì)萎縮、腦室旁白質(zhì)疏松伴多發(fā)腔隙性梗死。
