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小兒阻塞性睡眠呼...(小兒阻塞性睡眠呼... )

別名:
兒童睡眠呼吸障礙,兒童阻塞性睡眠呼吸暫停
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發(fā)人群:
嬰幼兒
發(fā)病部位:
咽喉 氣管
典型癥狀:
打呼嚕 喘息 張口呼吸 雙吸氣
并發(fā)癥:
高血壓 心律失常 充血性心力衰竭
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
兒科 呼吸內(nèi)科
治療方法:
藥物治療、手術(shù)治療

小兒阻塞性睡眠呼...是怎么回事?

  一、發(fā)病原因

  包括解剖因素、先天性疾病及其他因素。

  局部因素:腺樣體和扁桃體肥大是引起兒童OSA的最常見病因。嬰兒OSA中,阻塞部位52%在上腭,48%在舌后。其他的如:鼻腔阻塞性病變(息肉、鼻中隔偏曲、肥厚性鼻炎、鼻前孔或后鼻孔狹窄、鼻腔腫瘤、鼻竇炎、鼻腔異物)、舌部疾病(巨舌癥、舌甲狀腺、舌腫瘤、舌下墜、口底蜂窩織炎等)、小頜或縮頜畸形(Pierre-Robin綜合征、Colin-Treacher綜合征、Prader-Willi綜合征、Down綜合征、Crozon綜合征)、喉部的疾病(厭囊腫、喉軟骨軟化、喉部腫瘤、喉部畸形、炎癥)、頸部疾病(甲狀腺腫瘤、頸前部燒傷或放療后瘢痕攣縮)。

  全身因素:肥胖、甲狀腺腫大、甲狀腺功能低下、肢端肥大、昏迷期和醉酒。

  二、發(fā)病機(jī)制

  發(fā)生本病的三個(gè)基本特征是:①上氣道的阻塞位置主要是在咽部;②咽腔的大小在于咽肌,取決于咽腔關(guān)閉壓和開放壓的平衡;③通常有咽解剖和舌、下頜結(jié)構(gòu)的異常。肌肉、神經(jīng)、體液等因素均參與發(fā)病。

  兒童患OSAS一般是由于生理上鼻部、鼻咽、口咽疾病或頜骨發(fā)育異常,由于睡眠時(shí)反射功能的降低。正常睡眠時(shí)呼吸功能降低,每分鐘通氣量減少,睡眠時(shí)喪失了覺醒時(shí)呼吸的刺激作用,而抑制了呼吸功能,在睡眠時(shí)維持咽氣道的反射本能降低,舌肌、咽腭肌肉的張力減弱。咽部氣道在解剖上缺乏支架,吸氣時(shí)氣道內(nèi)壓力小于大氣壓,使舌根和軟腭向咽后壁貼近引起阻塞。

  OSA的主要病理生理變化是睡眠期間反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停的情況,導(dǎo)致低氧血癥和高碳酸血癥的出現(xiàn),甚至pH失代償。血?dú)飧淖兊膰?yán)重程度,又取決于患者的氧分壓水平,氣道的阻塞彌散和肺的容積。呼吸暫停被終止,取決于從睡眠至醒覺的恢復(fù)能力、化學(xué)感受器的敏感性及中樞對睡眠呼吸的暫停的醒覺能力??梢鹕窠?jīng)調(diào)節(jié)功能失衡,如腎素-血管緊張素、內(nèi)皮素分泌增加、內(nèi)分泌功能紊亂,微循環(huán)異常,血流動(dòng)力學(xué)改變等,從而引起組織器官缺血缺氧,造成多器官功能損害,特別是對心、肺、腦損害。

小兒阻塞性睡眠呼...相關(guān)醫(yī)生

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    李秀蓮 主任醫(yī)師
    未開通
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    擅長疾?。?/span> 新生兒疾病的診斷、治療與護(hù)理。

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    彭玉 主任醫(yī)師
    未開通
    貴陽中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 兒科

    擅長疾?。?/span> 小兒常見疾病的診斷與治療。

  • 王珩,主任醫(yī)師
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    昆明市延安醫(yī)院 兒科

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  • 蘇詒英,主任醫(yī)師
    蘇詒英 主任醫(yī)師
    未開通
    大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院 兒科

    擅長疾病: 新生兒窒息、新生兒呼吸窘迫綜合征、重癥肺炎、呼吸衰竭、缺氧缺血性腦病、早產(chǎn)兒營養(yǎng)等

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推薦問答

減肥期間吃紅甜椒會(huì)胖嗎?

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜,其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì),對于減肥期間的人群來說,適量食用紅甜椒不僅不會(huì)導(dǎo)致體重增加,反而有助于提高飽腹感,減少對高熱量食物的攝入。同時(shí),紅甜椒中的營養(yǎng)成分還有助于促進(jìn)新陳代謝,對減肥有一定的輔助作用。因此,在減肥期間,適量食用紅甜椒是有益的,不會(huì)導(dǎo)致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分,與其他健康食物搭配,形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

減肥期間吃了一包干脆面怎么辦?

作為醫(yī)生,我建議您在減肥期間應(yīng)盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物,如干脆面。如果不慎攝入,不必過于焦慮,但應(yīng)認(rèn)識(shí)到這可能對您的減肥計(jì)劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量,您可以在接下來的飲食中適當(dāng)減少碳水化合物和油脂的攝入,增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例,以平衡整體熱量攝入。同時(shí),增加適量的運(yùn)動(dòng)可以幫助消耗多余的熱量,促進(jìn)新陳代謝。請繼續(xù)保持健康的生活方式,避免過度攝入高熱量食物,以實(shí)現(xiàn)長期穩(wěn)定的減肥效果。

減肥期間喝八寶粥會(huì)胖嗎?

減肥期間飲用八寶粥是否會(huì)導(dǎo)致體重增加,取決于八寶粥的營養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成,這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì),有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而,八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視,尤其是如果添加了過多的糖或高熱量的食材。因此,適量飲用八寶粥,避免過量攝入糖分和高熱量食材,可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時(shí),應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入,配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),以達(dá)到減肥效果。

減肥期間可以吃橘子嗎?

在減肥期間,適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營養(yǎng)成分,有助于增強(qiáng)免疫力、維持電解質(zhì)平衡和促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。然而,橘子含有一定的糖分,過量食用可能會(huì)導(dǎo)致熱量攝入過多,不利于減肥。因此,建議在減肥期間適量食用橘子,同時(shí)注意整體飲食的平衡和熱量控制??梢詫㈤僮幼鳛榻】盗闶?,與其他低糖水果搭配,以滿足口感和營養(yǎng)需求,同時(shí)避免過量攝入糖分。

減肥期間可以吃燒鴨嗎?

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減肥期間可以吃瘦肉丸嗎?

在減肥期間,適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),有助于肌肉的修復(fù)和增長,同時(shí)蛋白質(zhì)的熱效應(yīng)較高,可以增加能量消耗。此外,瘦肉丸中的脂肪含量相對較低,有助于控制總熱量攝入。然而,減肥期間應(yīng)注重營養(yǎng)均衡,不應(yīng)過度依賴單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質(zhì)來源之一,搭配蔬菜、水果和全谷物等食物,形成多樣化的飲食結(jié)構(gòu)。同時(shí),控制總熱量攝入,結(jié)合適量運(yùn)動(dòng),以達(dá)到健康減肥的目的。

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