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間歇依賴型尖端扭...(間歇依賴型尖端扭... )

別名:
后天獲得性長(zhǎng)Q-T間期綜合征,繼發(fā)性LQTS,間歇依賴性長(zhǎng)Q-T間期綜合征(LQTS)并發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過(guò)速,間歇依賴性多形性室性心動(dòng)過(guò)速
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
60%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
心臟
典型癥狀:
頭暈 胸悶 心動(dòng)過(guò)速 頭昏 室顫
并發(fā)癥:
猝死 阿斯綜合征
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
心血管內(nèi)科
治療方法:
藥物治療

間歇依賴型尖端扭...是怎么回事?

  間歇依賴型尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速疾病病因

一、發(fā)病原因

  1.藥物引起LQTS

  (1)抗心律失常藥:如ⅠA類的奎尼丁、普魯卡因胺、雙異丙吡胺;ⅠB類的利多卡因、美西律可能有促發(fā)TDP作用;ⅠC類恩卡尼、普羅帕酮偶可誘發(fā)TDP;Ⅱ類索他洛爾、Senatilide可使Q-T間期延長(zhǎng)引起TDP(>5%);Ⅲ類胺碘酮;Ⅳ類芐普地爾等可致TDP。

  (2)治療精神病的藥物:如吩噻嗪、氟呱啶醇、三環(huán)和四環(huán)類抗抑制劑。

  (3)其他藥物:抗高血壓藥,利多氟嗪、紅霉素,抗組織胺制劑,酮康唑、阿斯咪唑、金剛烷胺,有機(jī)磷農(nóng)藥,砷劑、鋰劑等,毒品可卡因也可導(dǎo)致Q-T間期延長(zhǎng)。

  2.電解質(zhì)異常

  (1)低血鉀:可導(dǎo)致心電圖U波增高,QT或Q-T-U間期延長(zhǎng)。

  (2)低鎂血癥:常伴低鉀血癥。

  (3)低鈣血癥。

  3.嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩

可見于高度或完全性房室傳導(dǎo)阻滯、竇性停搏、嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)緩、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、心房顫動(dòng)長(zhǎng)R-R間歇等。對(duì)房室傳導(dǎo)阻滯的研究表明,促使TDP發(fā)生的不是心動(dòng)過(guò)緩本身,而是因心率改變而發(fā)生病理性Q-T間期延長(zhǎng)和復(fù)極化異常所致。

  4.心臟疾病對(duì)Q-T間期的影響

心肌缺血、缺氧、心肌梗死、心肌炎、心臟腫瘤、心功能不全等均可引起Q-T間期延長(zhǎng)。

  5.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病 腦外傷、腦炎、腦血管意外等。

  6.內(nèi)分泌疾病 甲狀腺功能減退、甲狀腺功能亢進(jìn)、醛固酮增多癥。

  7.營(yíng)養(yǎng)不良 饑餓(如神經(jīng)性食欲缺乏)、液體蛋白飲食。

  8.不明原因的LQTS 很少見,鑒別困難。

  二、發(fā)病機(jī)制

  各種病因使細(xì)胞膜離子通道功能障礙介導(dǎo)而致Q-T間期延長(zhǎng),其并發(fā)TDP常以長(zhǎng)短順序和間歇依賴性的形式起始。形成TDP的機(jī)制在于藥物、電解質(zhì)異常等因素的驅(qū)動(dòng)下,內(nèi)向電流增大,復(fù)極延遲,發(fā)生后除極特別是早期后除極形成振蕩電流,一旦達(dá)閾值即可引發(fā)觸發(fā)性心律失常。而顯著心動(dòng)過(guò)緩等長(zhǎng)周期可使鉀通道阻滯或完全失活,而使鉀離子外向減小或消失,實(shí)際上使內(nèi)向電流增大故而可促發(fā)TDP。正由于此類TDP是出現(xiàn)在短聯(lián)律間期室性期前收縮產(chǎn)生的長(zhǎng)代償間歇后,或是嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速后長(zhǎng)間歇,以及心房顫動(dòng)長(zhǎng)R-R間歇后,因而稱之為長(zhǎng)間歇依賴性TDP。

  Q-T間期延長(zhǎng)發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過(guò)速多為室性期前收縮(R-on-T)誘發(fā)。少數(shù)情況下房性期前收縮亦是觸發(fā)因素之一,系心室肌因房性期前收縮而引起的除極不均,將加重原先存在的復(fù)極不均一而誘發(fā)TDP。

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推薦問(wèn)答

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紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜,其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì),對(duì)于減肥期間的人群來(lái)說(shuō),適量食用紅甜椒不僅不會(huì)導(dǎo)致體重增加,反而有助于提高飽腹感,減少對(duì)高熱量食物的攝入。同時(shí),紅甜椒中的營(yíng)養(yǎng)成分還有助于促進(jìn)新陳代謝,對(duì)減肥有一定的輔助作用。因此,在減肥期間,適量食用紅甜椒是有益的,不會(huì)導(dǎo)致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分,與其他健康食物搭配,形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

問(wèn)減肥期間吃了一包干脆面怎么辦?

作為醫(yī)生,我建議您在減肥期間應(yīng)盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物,如干脆面。如果不慎攝入,不必過(guò)于焦慮,但應(yīng)認(rèn)識(shí)到這可能對(duì)您的減肥計(jì)劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量,您可以在接下來(lái)的飲食中適當(dāng)減少碳水化合物和油脂的攝入,增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例,以平衡整體熱量攝入。同時(shí),增加適量的運(yùn)動(dòng)可以幫助消耗多余的熱量,促進(jìn)新陳代謝。請(qǐng)繼續(xù)保持健康的生活方式,避免過(guò)度攝入高熱量食物,以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定的減肥效果。

問(wèn)減肥期間喝八寶粥會(huì)胖嗎?

減肥期間飲用八寶粥是否會(huì)導(dǎo)致體重增加,取決于八寶粥的營(yíng)養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成,這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì),有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而,八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視,尤其是如果添加了過(guò)多的糖或高熱量的食材。因此,適量飲用八寶粥,避免過(guò)量攝入糖分和高熱量食材,可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時(shí),應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入,配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),以達(dá)到減肥效果。

問(wèn)減肥期間可以吃橘子嗎?

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問(wèn)減肥期間可以吃燒鴨嗎?

在減肥期間,適量食用燒鴨是可以的,但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類食品,可以為身體提供必要的營(yíng)養(yǎng)。然而,燒鴨的烹飪過(guò)程中通常會(huì)加入較多的油脂和調(diào)料,這會(huì)增加食物的熱量。因此,在減肥期間食用燒鴨時(shí),應(yīng)選擇較為清淡的烹飪方式,如蒸或烤,避免油炸或重口味的烹飪方法,并注意整體飲食的均衡,搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物,以確保營(yíng)養(yǎng)全面且控制總熱量攝入。

問(wèn)減肥期間可以吃瘦肉丸嗎?

在減肥期間,適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),有助于肌肉的修復(fù)和增長(zhǎng),同時(shí)蛋白質(zhì)的熱效應(yīng)較高,可以增加能量消耗。此外,瘦肉丸中的脂肪含量相對(duì)較低,有助于控制總熱量攝入。然而,減肥期間應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)均衡,不應(yīng)過(guò)度依賴單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質(zhì)來(lái)源之一,搭配蔬菜、水果和全谷物等食物,形成多樣化的飲食結(jié)構(gòu)。同時(shí),控制總熱量攝入,結(jié)合適量運(yùn)動(dòng),以達(dá)到健康減肥的目的。

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