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間歇依賴型尖端扭...(間歇依賴型尖端扭... )

別名:
后天獲得性長Q-T間期綜合征,繼發(fā)性LQTS,間歇依賴性長Q-T間期綜合征(LQTS)并發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動過速,間歇依賴性多形性室性心動過速
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
心臟
典型癥狀:
頭暈 胸悶 心動過速 頭昏 室顫
并發(fā)癥:
猝死 阿斯綜合征
是否醫(yī)保:
掛號科室:
心血管內(nèi)科
治療方法:
藥物治療

間歇依賴型尖端扭...鑒別?

 間歇依賴型尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速鑒別診斷

 尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速與其他多形性室速的鑒別甚困難,主要依據(jù)其Q-T間期延長、U波、常無嚴(yán)重的器質(zhì)性心臟病、有特殊的病因,常反復(fù)發(fā)作并可自行終止等特點(diǎn)。

1.需與一般室速或心室顫動相鑒別

一般室速表現(xiàn)為一系列形態(tài)幾乎固定的寬大QRS波,ST段與T波可以辨認(rèn),發(fā)生往往不會自行停止;一般室速也可由RonT室早誘發(fā),但室早配對間距較短。室顫時(shí)無法識別QRS波及ST段與T波,心室率大于300次/min,極不規(guī)則,一般不會自行終止,電擊復(fù)律有效而TDP的QRS波與ST-T可辨認(rèn),心室率多在200次/min左右,發(fā)作持續(xù)時(shí)間短,會自行終止,但可反復(fù)發(fā)作,電擊復(fù)律效果較差。

  2.需與其他多形性室性心動過速及心室顫動相鑒別

下列兩點(diǎn)有助于鑒別診斷:

①室性心動過速發(fā)作之前或剛終止之后的心電圖上,如有Q-T間期延長和U波的存在,相對長的聯(lián)律間期,或典型的誘發(fā)順序(長一短周長)等,則支持TDP;

②室性心動過速發(fā)生時(shí)的臨床情況對鑒別診斷有幫助。

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