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腹主動(dòng)脈腔靜脈瘺(腹主動(dòng)脈腔靜脈瘺 )

別名:
先天性冠狀動(dòng)脈瘺
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
30%
多發(fā)人群:
新生兒
發(fā)病部位:
腹部 血液血管
典型癥狀:
胸痛 靜脈曲張 肺淤血 急性下肢缺血 腹部血管雜音
并發(fā)癥:
肺栓塞
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
心血管內(nèi)科 血管外科
治療方法:
藥物、手術(shù)治療

腹主動(dòng)脈腔靜脈瘺是怎么回事?

  腹主動(dòng)脈腔靜脈瘺疾病病因

一、發(fā)病原因

  ACF依病因可分為自發(fā)性(占80%)、創(chuàng)傷性(占15%)、醫(yī)源性(占5%)3類(lèi)。其中自發(fā)性ACF中90%以上由動(dòng)脈硬化性腹主動(dòng)脈瘤所引起,亦可見(jiàn)感染性腹主動(dòng)脈瘤,Marfan綜合征、Ehler-Danlos綜合征及主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤合并ACF。

  合并ACF的腹主動(dòng)脈瘤瘤體常較大,其直徑多在6cm以上,最大者達(dá)13cm.平均為11cm。由于腹主動(dòng)脈與下腔靜脈緊密毗鄰,隨著瘤體增大,將與周?chē)M織(尤其是下腔靜脈)炎性粘連,加以搏動(dòng)性壓力的持續(xù)作用,使腹主動(dòng)脈瘤右后壁與下腔靜脈壁受壓壞死,最終形成ACF,其發(fā)生部位多在主動(dòng)脈遠(yuǎn)端或位于髂總靜脈匯合部稍上方。

  二、發(fā)病機(jī)制

  當(dāng)ACF形成后,血液從壓力高的動(dòng)脈循環(huán)向壓力低的靜脈內(nèi)分流,使靜脈壓上升,回心血量增多,心臟前負(fù)荷加重,心肌收縮代償性增強(qiáng),心排血量與心率增加,導(dǎo)致心肌肥厚甚至心臟擴(kuò)大,最后可形成難治性充血性心力衰竭。瘺孔直徑>1.5cm時(shí)將危及生命。合并冠心病者危險(xiǎn)性更大。

  另一方面,由于瘤體遠(yuǎn)端動(dòng)脈血流減少,腎臟灌注壓下降,直接引起腎小球?yàn)V過(guò)率下降,并進(jìn)一步刺激腎素-血管緊張素系統(tǒng),使腎小球?yàn)V過(guò)率下降,氯化鈉回吸收增加,甚至引起氮質(zhì)血癥。主動(dòng)脈-腔靜脈的分流亦將引起下肢缺血,并因腔靜脈高壓使盆腔臟器淤血、下肢水腫。

  上述病理生理變化的程度與進(jìn)展速度取決于瘺孔大小、距心臟距離、分流量大小、瘺孔形成的時(shí)間等因素。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)減肥期間吃紅甜椒會(huì)胖嗎?

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜,其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì),對(duì)于減肥期間的人群來(lái)說(shuō),適量食用紅甜椒不僅不會(huì)導(dǎo)致體重增加,反而有助于提高飽腹感,減少對(duì)高熱量食物的攝入。同時(shí),紅甜椒中的營(yíng)養(yǎng)成分還有助于促進(jìn)新陳代謝,對(duì)減肥有一定的輔助作用。因此,在減肥期間,適量食用紅甜椒是有益的,不會(huì)導(dǎo)致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分,與其他健康食物搭配,形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

問(wèn)減肥期間吃了一包干脆面怎么辦?

作為醫(yī)生,我建議您在減肥期間應(yīng)盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物,如干脆面。如果不慎攝入,不必過(guò)于焦慮,但應(yīng)認(rèn)識(shí)到這可能對(duì)您的減肥計(jì)劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量,您可以在接下來(lái)的飲食中適當(dāng)減少碳水化合物和油脂的攝入,增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例,以平衡整體熱量攝入。同時(shí),增加適量的運(yùn)動(dòng)可以幫助消耗多余的熱量,促進(jìn)新陳代謝。請(qǐng)繼續(xù)保持健康的生活方式,避免過(guò)度攝入高熱量食物,以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定的減肥效果。

問(wèn)減肥期間喝八寶粥會(huì)胖嗎?

減肥期間飲用八寶粥是否會(huì)導(dǎo)致體重增加,取決于八寶粥的營(yíng)養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類(lèi)和干果等食材制成,這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì),有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而,八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視,尤其是如果添加了過(guò)多的糖或高熱量的食材。因此,適量飲用八寶粥,避免過(guò)量攝入糖分和高熱量食材,可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時(shí),應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入,配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),以達(dá)到減肥效果。

問(wèn)減肥期間可以吃橘子嗎?

在減肥期間,適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營(yíng)養(yǎng)成分,有助于增強(qiáng)免疫力、維持電解質(zhì)平衡和促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。然而,橘子含有一定的糖分,過(guò)量食用可能會(huì)導(dǎo)致熱量攝入過(guò)多,不利于減肥。因此,建議在減肥期間適量食用橘子,同時(shí)注意整體飲食的平衡和熱量控制??梢詫㈤僮幼鳛榻】盗闶常c其他低糖水果搭配,以滿(mǎn)足口感和營(yíng)養(yǎng)需求,同時(shí)避免過(guò)量攝入糖分。

問(wèn)減肥期間可以吃燒鴨嗎?

在減肥期間,適量食用燒鴨是可以的,但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類(lèi)食品,可以為身體提供必要的營(yíng)養(yǎng)。然而,燒鴨的烹飪過(guò)程中通常會(huì)加入較多的油脂和調(diào)料,這會(huì)增加食物的熱量。因此,在減肥期間食用燒鴨時(shí),應(yīng)選擇較為清淡的烹飪方式,如蒸或烤,避免油炸或重口味的烹飪方法,并注意整體飲食的均衡,搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物,以確保營(yíng)養(yǎng)全面且控制總熱量攝入。

問(wèn)減肥期間可以吃瘦肉丸嗎?

在減肥期間,適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),有助于肌肉的修復(fù)和增長(zhǎng),同時(shí)蛋白質(zhì)的熱效應(yīng)較高,可以增加能量消耗。此外,瘦肉丸中的脂肪含量相對(duì)較低,有助于控制總熱量攝入。然而,減肥期間應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)均衡,不應(yīng)過(guò)度依賴(lài)單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質(zhì)來(lái)源之一,搭配蔬菜、水果和全谷物等食物,形成多樣化的飲食結(jié)構(gòu)。同時(shí),控制總熱量攝入,結(jié)合適量運(yùn)動(dòng),以達(dá)到健康減肥的目的。

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