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腹主動脈腔靜脈瘺(腹主動脈腔靜脈瘺 )

別名:
先天性冠狀動脈瘺
傳染性:
無傳染性
治愈率:
30%
多發(fā)人群:
新生兒
發(fā)病部位:
腹部 血液血管
典型癥狀:
胸痛 靜脈曲張 肺淤血 急性下肢缺血 腹部血管雜音
并發(fā)癥:
肺栓塞
是否醫(yī)保:
掛號科室:
心血管內(nèi)科 血管外科
治療方法:
藥物、手術(shù)治療

腹主動脈腔靜脈瘺檢查

1.血液檢查

可有知BUN、Cr升高。尿液檢查 可有鏡下或肉眼血尿。大便隱血試驗 可為陽性。

  2.X線檢查

  (1)腹部平片:可見到瘤壁的鈣化沉著及腸管受壓征象,單靠平片很難確定動靜脈瘺;胸部平片可見到心影擴(kuò)大及肺淤血等改變,提示心力衰竭的存在。

  (2)主動脈造影:為診斷ACF的金標(biāo)準(zhǔn)??娠@示瘺口位置、大小,腹主動脈瘤及主要血管分支的相關(guān)信息,腹主動脈瘤與周圍臟器的關(guān)系等。但腎衰及血流動力學(xué)不穩(wěn)定者不宜使用。

  3.B超檢查

可見腹主動脈瘤及受壓的下腔靜脈及瘺孔近端擴(kuò)張的下腔靜脈,彩色超聲多普勒可直接顯示主動脈與下腔靜脈間的反常血流。

  4.CT與MRI檢查

動態(tài)增強(qiáng)CT掃描時,其特征性的表現(xiàn)為靜脈注入造影劑后下腔靜脈提前顯影,可與毗鄰主動脈等密度,同時可見下腔靜脈擴(kuò)張及腹膜后、盆腔靜脈曲張,同時可對腹主動脈瘤進(jìn)行評估。MRA不必注入造影劑即可完成診斷,亦是有效診斷方法。

  5.其他檢查

核素掃描可見下腔靜脈的早期濃聚像;經(jīng)股靜脈向下腔靜脈插管可測量出下腔靜脈壓和氧飽和度的升高等;

  上述檢查并非常規(guī)進(jìn)行,如患者生命指征不平穩(wěn),應(yīng)盡早手術(shù)治療。

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