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胸主動(dòng)脈瘤(胸主動(dòng)脈瘤 )

別名:
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
外科手術(shù)治愈率約為60-70%
多發(fā)人群:
大多發(fā)生于60歲以后
發(fā)病部位:
胸部 血液血管
典型癥狀:
水腫 疼痛 吞咽困難 咳嗽 右心衰竭
并發(fā)癥:
心力衰竭
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
心胸外科 血管外科
治療方法:
藥物、手術(shù)治療

胸主動(dòng)脈瘤是怎么回事?

胸主動(dòng)脈瘤疾病病因

  一、發(fā)病原因:

  胸主動(dòng)脈瘤最常見的病因是:動(dòng)脈粥樣硬化、非特異性主動(dòng)脈退行性病變。其次為主動(dòng)脈中層囊性壞死、梅毒、感染、損傷及先天性發(fā)育不良等。

  1.動(dòng)脈粥樣硬化:動(dòng)脈粥樣硬化和非特異性主動(dòng)脈退行性病變時(shí)導(dǎo)致胸主動(dòng)脈瘤形成的最常見原因,約占50%以上。

  2.主動(dòng)脈中層囊性壞死:主動(dòng)脈中層囊性壞死性胸主動(dòng)脈瘤常合并Marfan綜合征,表現(xiàn)出明顯的遺傳特征。

  3.創(chuàng)傷因素:多見于交通事故,在高速運(yùn)動(dòng)中突然減速,使主動(dòng)脈內(nèi)膜和中層橫行撕裂。如升主動(dòng)脈破口很大或完全斷裂,病人很快大出血死亡,來不及搶救。

  4.感染因素:感染性心內(nèi)膜炎的感染性栓子阻塞于主動(dòng)脈壁的營(yíng)養(yǎng)血管,主動(dòng)脈鄰近的感染灶,如膿腫、化膿性淋巴結(jié)炎及膿胸等直接蔓延,或外傷、手術(shù)引起敗血癥播散所致。近10年來,梅毒感染病人有增加趨勢(shì)。

  二、發(fā)病機(jī)制:

  1.胸主動(dòng)脈中層囊性變性是導(dǎo)致胸主動(dòng)脈瘤的最重要原因,可表現(xiàn)為主動(dòng)脈中層的平滑肌細(xì)胞壞死、彈性纖維變性和黏液樣物質(zhì)沉積。這種病理變化多發(fā)生在升主動(dòng)脈,少數(shù)可見于降主動(dòng)脈.可使主動(dòng)脈壁變薄、扭曲形成梭形動(dòng)脈瘤,若發(fā)生在主動(dòng)脈根部可引起主動(dòng)脈瓣反流。所有Marfan綜合征者,均可見主動(dòng)脈壁中囊性改變,也可見于其他遺傳性結(jié)締組織疾病,如Ehlers-Danlos綜合征等。

  2.升主動(dòng)脈瘤很少發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化,但可伴有廣泛的粥樣硬化,尤其是腎動(dòng)脈、腦動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈。主動(dòng)脈弓部的動(dòng)脈瘤常累及到升主動(dòng)脈或降主動(dòng)脈,常是由于中層囊性變性、動(dòng)脈粥樣硬化、梅毒或其他感染所致。胸主動(dòng)脈瘤常合并有高血壓,后者可影響主動(dòng)脈壁的強(qiáng)度,加速動(dòng)脈瘤的膨脹。在胸部,局限性囊性動(dòng)脈瘤比環(huán)狀或彌漫性動(dòng)脈瘤更為常見。

胸主動(dòng)脈瘤相關(guān)醫(yī)生

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    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 擅長(zhǎng)肺癌根治術(shù)、食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅肺癌根治術(shù)的治療,率先在丹東市開展主氣管袖狀切除、完全電視胸腔鏡肺葉切除術(shù),主要研究方向?yàn)槲?chuàng)胸外科手術(shù)治療。開展的完全電視胸腔鏡肺葉切除術(shù),填補(bǔ)丹東市空白。

  • 羅欣,主任醫(yī)師
    羅欣 主任醫(yī)師
    未開通
    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 擅長(zhǎng)肺癌及食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅長(zhǎng)肺癌根治術(shù)的治療。目前已經(jīng)可以獨(dú)立完成體個(gè)循環(huán)下的心臟外科手術(shù)。

胸主動(dòng)脈瘤相關(guān)醫(yī)院

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