膽囊腫瘤疾病病因
一、病因:
概括地說,膽囊良性腫瘤病因尚不清楚,膽囊息肉在病理上屬乳頭狀腺瘤,又可分為膽固醇息肉和炎性息肉兩種類型。前者系由于膽囊壓力過高或膽固醇代謝異常,導(dǎo)致膽固醇顆粒沉淀于黏膜上皮細胞的基底層,組織細胞過度膨脹造成;亦有學(xué)者認為是由于黏膜上的巨噬細胞吞食膽固醇結(jié)晶后聚積而成;后者則由于炎癥刺激造成組織間質(zhì)的腺性上皮增生,并由大量的淋巴細胞和單核細胞為主的炎性細胞浸潤形成。
膽囊腺肌瘤屬于膽囊增生性病變之一,是由于膽囊黏膜增生肥厚。羅-阿竇數(shù)目增多并擴大成囊狀,穿至肌層深部,竇與膽囊腔之間有管道相通,形成假性憩室。
二、發(fā)病機制:
不同病變的病理學(xué)特點簡要歸納如下。
三、膽囊良性腫瘤
(1)腺瘤:腺瘤是來自于膽囊黏膜上皮的良性腫瘤,約占膽囊良性病變的23%(表3),約占同期膽囊切除病例的1%,女性比較多見。小兒偶見報道。部分病例同時伴有膽囊結(jié)石。膽囊腺瘤大多數(shù)為單發(fā),少數(shù)多發(fā);可發(fā)生在膽囊的任何部位;褐色至紅色;平均直徑(5.5±3.1)mm(1~25 mm),大多數(shù)腺瘤小于10mm。