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Mirizzi綜合征(Mirizzi綜合征 )

別名:
解剖功能綜合征,米里齊綜合征
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
80%
多發(fā)人群:
膽囊結(jié)石病史的老年人
發(fā)病部位:
典型癥狀:
肚子疼 膽絞痛 高熱寒戰(zhàn) 膽囊體積縮小
并發(fā)癥:
黃疸 膽總管結(jié)石
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
肝膽外科
治療方法:
藥物治療

Mirizzi綜合征是怎么回事?

  一、發(fā)病原因

  Didlake等強(qiáng)調(diào)膽囊管解剖變異與本征發(fā)生有關(guān)。病變基礎(chǔ)是:膽囊管開(kāi)口過(guò)低或平行于膽總管;相鄰兩管壁有時(shí)缺如,僅間隔一層覆有膽管上皮的薄的纖維膜;有時(shí)周圍組織形成一鞘樣結(jié)構(gòu),將膽囊管與肝總管一并包裹在內(nèi)。這樣的結(jié)石一旦嵌頓在膽囊管中,十分容易壓迫肝總管使之狹窄,甚至形成瘺。其他存在的因素還有:

  1.膽囊頸或膽囊管結(jié)石嵌頓,膽囊結(jié)石或炎癥壓迫肝總管或炎癥累及肝總管。

  2.伴有膽囊周圍炎,膽囊三角有嚴(yán)重的炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。

  3.由于膽總管壁神經(jīng)元數(shù)目的減少,造成膽總管調(diào)節(jié)障礙。

  以前有許多學(xué)者認(rèn)為大結(jié)石是發(fā)生Mirizzi綜合征的主要因素,經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn)大小在5~15mm的膽囊結(jié)石易嵌頓于膽囊頸或膽囊管,從而發(fā)生Mirizzi綜合征。

  二、發(fā)病機(jī)制

  田毅峰等研究認(rèn)為結(jié)石的大小同Mirizzi綜合征發(fā)病有關(guān),結(jié)石直徑為0.5~1.5cm嵌頓發(fā)生率最高,同時(shí)也最容易引起膽囊膽管瘺,其瘺發(fā)生率是其他結(jié)石的5.8倍。黃志強(qiáng)認(rèn)為本病是由于肝總管受壓或炎癥波及所造成的復(fù)雜的病理改變,根據(jù)病變的輕重分為漸進(jìn)的5個(gè)階段:

  1.由于結(jié)石的推移壓迫,肝總管變窄。

  2.膽囊結(jié)石嵌頓及膽囊炎癥波及膽管,膽囊切除后炎癥消退。

  3.膽管炎、膽管潰瘍、膽管內(nèi)結(jié)石、肝總管狹窄。

  4.引起膽囊膽囊管膽管瘺。

  5.膽總管纖維瘢痕性狹窄、梗阻。不同的階段引起不同的臨床表現(xiàn)。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)減肥期間吃紅甜椒會(huì)胖嗎?

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜,其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì),對(duì)于減肥期間的人群來(lái)說(shuō),適量食用紅甜椒不僅不會(huì)導(dǎo)致體重增加,反而有助于提高飽腹感,減少對(duì)高熱量食物的攝入。同時(shí),紅甜椒中的營(yíng)養(yǎng)成分還有助于促進(jìn)新陳代謝,對(duì)減肥有一定的輔助作用。因此,在減肥期間,適量食用紅甜椒是有益的,不會(huì)導(dǎo)致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分,與其他健康食物搭配,形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

問(wèn)減肥期間吃了一包干脆面怎么辦?

作為醫(yī)生,我建議您在減肥期間應(yīng)盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物,如干脆面。如果不慎攝入,不必過(guò)于焦慮,但應(yīng)認(rèn)識(shí)到這可能對(duì)您的減肥計(jì)劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量,您可以在接下來(lái)的飲食中適當(dāng)減少碳水化合物和油脂的攝入,增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例,以平衡整體熱量攝入。同時(shí),增加適量的運(yùn)動(dòng)可以幫助消耗多余的熱量,促進(jìn)新陳代謝。請(qǐng)繼續(xù)保持健康的生活方式,避免過(guò)度攝入高熱量食物,以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定的減肥效果。

問(wèn)減肥期間喝八寶粥會(huì)胖嗎?

減肥期間飲用八寶粥是否會(huì)導(dǎo)致體重增加,取決于八寶粥的營(yíng)養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成,這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì),有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而,八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視,尤其是如果添加了過(guò)多的糖或高熱量的食材。因此,適量飲用八寶粥,避免過(guò)量攝入糖分和高熱量食材,可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時(shí),應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入,配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),以達(dá)到減肥效果。

問(wèn)減肥期間可以吃橘子嗎?

在減肥期間,適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營(yíng)養(yǎng)成分,有助于增強(qiáng)免疫力、維持電解質(zhì)平衡和促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。然而,橘子含有一定的糖分,過(guò)量食用可能會(huì)導(dǎo)致熱量攝入過(guò)多,不利于減肥。因此,建議在減肥期間適量食用橘子,同時(shí)注意整體飲食的平衡和熱量控制??梢詫㈤僮幼鳛榻】盗闶?,與其他低糖水果搭配,以滿足口感和營(yíng)養(yǎng)需求,同時(shí)避免過(guò)量攝入糖分。

問(wèn)減肥期間可以吃燒鴨嗎?

在減肥期間,適量食用燒鴨是可以的,但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類食品,可以為身體提供必要的營(yíng)養(yǎng)。然而,燒鴨的烹飪過(guò)程中通常會(huì)加入較多的油脂和調(diào)料,這會(huì)增加食物的熱量。因此,在減肥期間食用燒鴨時(shí),應(yīng)選擇較為清淡的烹飪方式,如蒸或烤,避免油炸或重口味的烹飪方法,并注意整體飲食的均衡,搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物,以確保營(yíng)養(yǎng)全面且控制總熱量攝入。

問(wèn)減肥期間可以吃瘦肉丸嗎?

在減肥期間,適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),有助于肌肉的修復(fù)和增長(zhǎng),同時(shí)蛋白質(zhì)的熱效應(yīng)較高,可以增加能量消耗。此外,瘦肉丸中的脂肪含量相對(duì)較低,有助于控制總熱量攝入。然而,減肥期間應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)均衡,不應(yīng)過(guò)度依賴單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質(zhì)來(lái)源之一,搭配蔬菜、水果和全谷物等食物,形成多樣化的飲食結(jié)構(gòu)。同時(shí),控制總熱量攝入,結(jié)合適量運(yùn)動(dòng),以達(dá)到健康減肥的目的。

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