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大網(wǎng)膜粘連綜合征(大網(wǎng)膜粘連綜合征 )

別名:
大網(wǎng)膜粘連綜合癥,手術后橫結腸功能紊亂
傳染性:
無傳染性
治愈率:
75%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
腸系膜 淋巴
典型癥狀:
腹脹 惡心 納差 頑固性便秘 腹肌緊張
并發(fā)癥:
嘔吐
是否醫(yī)保:
掛號科室:
胃腸外科
治療方法:
西醫(yī)藥物治療、中醫(yī)藥物治療、手術治療

大網(wǎng)膜粘連綜合征是怎么回事?

  大網(wǎng)膜粘連綜合征疾病病因

一、發(fā)病原因

  本病的發(fā)生與下腹腔感染及手術有密切關系。

  大網(wǎng)膜的下緣呈圍裙狀,完全游離,活動性很大。另外,大網(wǎng)膜還具有滲出、吸收及修復等許多生理功能。當下腹部存在炎性病灶,手術及外傷的創(chuàng)面(特別是闌尾切除術及子宮附件的手術),大網(wǎng)膜很快移動并接近病灶及受到損傷的腹膜和手術部位(包括手術區(qū)的腹壁縫合切口及內(nèi)臟的縫合處)。其目的是限制炎癥的擴散,促進滲出的吸收,加強腹膜及內(nèi)臟手術創(chuàng)傷的修復、愈合能力。但這一過程有時給部分病人帶來了負面的影響,各種病灶及創(chuàng)面經(jīng)大網(wǎng)膜包裹和愈著后,由于纖維組織過度形成,繼而瘢痕性攣縮,最終不同程度的牽拉橫結腸向下移動。

  二、發(fā)病機制

  根據(jù)臨床資料,大網(wǎng)膜因粘連而縮短的程度可達原長度的15%~20%,因此該段網(wǎng)膜的緊張度明顯增加。其結果迫使橫結腸不同程度向下移位,腸管伸長或成角,嚴重影響腸道的通暢,甚至發(fā)生梗阻。參考鄭扶民等的意見,可將橫結腸向下牽拉移位的程度分為3度。

  1.輕度 僅少部分網(wǎng)膜粘連、攣縮,對橫結腸牽拉的作用不明顯,僅在軀干過伸位時才出現(xiàn)癥狀。

  2.中度 大網(wǎng)膜粘連范圍較廣泛,攣縮也較明顯,橫結腸處于輕度下移狀態(tài),經(jīng)常出現(xiàn)腹部癥狀。

  3.重度 由于大網(wǎng)膜明顯攣縮,將橫結腸牽拉移入下腹,或腸管呈銳角狀,或完全閉塞,臨床癥狀嚴重。

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