一、發(fā)病原因
本病并發(fā)于菌血癥或敗血癥。
病原菌：最常見(jiàn)為金黃色葡萄球菌，也可有大腸埃希桿菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎雙球菌。
細(xì)菌侵入關(guān)節(jié)途徑：
1、血源性
細(xì)菌從遠(yuǎn)離發(fā)病關(guān)節(jié)的感染病侵入血流，并在滑膜處停留。
2、直接污染
細(xì)菌直接從關(guān)節(jié)傷口侵入。
如探查手術(shù)、關(guān)節(jié)穿刺或其他意外損傷等。
3、從附近病灶直接侵入
如骨髓炎擴(kuò)散到鄰近關(guān)節(jié)(嬰兒股骨上端骨髓炎?？刹l(fā)髖關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎。
二、發(fā)病機(jī)制
1、細(xì)菌侵入引起關(guān)節(jié)急性炎變，如滑膜充血、滲出等，使關(guān)節(jié)腫脹。
滲出液早期為漿液性，之后為膿性、漿液纖維素性。
2、關(guān)節(jié)囊高度擴(kuò)張時(shí)，引起病理性脫位。
多見(jiàn)于髖關(guān)節(jié)。
3、數(shù)天后炎癥未控制，葡萄球菌膿液侵蝕關(guān)節(jié)玻璃樣軟骨。
軟骨破壞始于上下關(guān)節(jié)面緊密接觸處。
體溫增高時(shí)侵蝕更快。
4、滑膜被肉芽組織所代替，裸露的骨面長(zhǎng)出肉芽組織。
5、感染向骨組織蔓延，發(fā)生纖維性或骨性融合。
