一、檢查:
1、關(guān)節(jié)穿刺
方法:
無菌條件下用16~18號(hào)帶芯的腰穿針,于腹股溝韌帶的中點(diǎn),股動(dòng)脈以外腹股溝韌帶以下各1.5cm進(jìn)針,針向內(nèi)45°~60°角刺入。
注意事項(xiàng):
(1)穿刺前檢查針頭,用帶芯針防止折針或纖維素堵塞針頭。
(2)刺入關(guān)節(jié)囊的落空感后停針。
(3)勿損傷關(guān)節(jié)軟骨面。
(4)關(guān)節(jié)液量少或膿汁稀薄,先注入1ml生理鹽水然后再抽。
結(jié)果:
可得混濁液或黏稠的膿液。
(1)細(xì)胞數(shù)超過4×109/L(4000/mm3),以中性多核粒細(xì)胞為主。
(2)纖維蛋白增加,抽出后很快凝固。
(3)糖降低,平均較血糖低50mg/100ml。
(4)酸性沉淀法檢查黏液蛋白,質(zhì)量不如正常。
培養(yǎng)和涂片革蘭染色,可明確致病的菌種。
2、X線檢查
急性化膿性關(guān)節(jié)炎:
早期:關(guān)節(jié)囊積液擴(kuò)張。發(fā)生在髖關(guān)節(jié)時(shí),可出現(xiàn)股骨頭向外移位甚至脫出。
后期:骨脫鈣,關(guān)節(jié)間隙變窄。